Resolución 113/2012

Texto Original

MINISTERIODE SALUD

INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICOCOORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE

Resolución Nº 113/2012

Bs. As., 23/5/2012

VISTO el expediente Nº 1-2002-4638000229/12-2 del registro de esteINSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE(INCUCAI), las disposiciones de la Ley Nº 24.193 (t.o. Ley Nº 26.066) ysu reglamentación aprobada por Decreto Nº 512/95 (t.o. Decreto Nº1949/06), la Resolución INCUCAI Nº 117/04; y

CONSIDERANDO:

Que mediante el acto administrativo citado en el visto, se aprueba elSistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de laRepública Argentina (SINTRA), a través del cual se implementa unaaplicación web organizada en seis módulos, que representan lainformación relacionada con la actividad trasplantológica en el país.

Que el Módulo I, “Registro Nacional de Insuficiencia Renal CrónicaTerminal”, reúne información acerca de las condiciones de los pacientesque ingresan a tratamiento dialítico.

Que en dicho marco resulta pertinente contar con datos acerca de lacalidad de tratamiento dialítico instituido y del seguimiento de lospacientes en diálisis crónica, creando en el mencionado Registro, atales efectos, el correspondiente formulario de registro.

Que la puesta en marcha del formulario señalado aporta una herramientade significativo valor para la evaluación y gestión sanitaria de lainsuficiencia renal crónica terminal en nuestro país, de utilidad paralas Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y Organizaciones de laSeguridad Social.

Que para el diseño de los contenidos del formulario señalado han sidoconsultadas la Sociedad Argentina de Nefrología y la Comisión delRegistro Argentino de Diálisis Crónica.

Que la Dirección Científico Técnica y el Departamento de Informáticahan participado en el desarrollo e implementación del formulario y enla definición de los protocolos correspondientes.

Que la Dirección Científico Técnica y los Departamentos de AsuntosJurídicos y de Informática han tomado la intervención de su competencia.

Que quienes suscriben la presente son competentes para resolver en estainstancia en virtud de las atribuciones conferidas por el artículo 44de la Ley Nº 24.193 y Decreto Reglamentario Nº 512/95.

Que la presente medida ha sido considerada y aprobada en reunión deDirectorio del día 23 de mayo de 2012, conforme surge del Acta Nº 15.

Por ello;

EL DIRECTORIO DEL INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DEABLACION E IMPLANTERESUELVE:

ARTICULO 1º — Apruébase, bajo la denominación de CONTINUIDAD DEPRACTICA DIALITICA (CPD), la ampliación del Módulo I - REGISTRONACIONAL DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL del SISTEMA NACIONALDE INFORMACION DE PROCURACION Y TRASPLANTE DE LA REPUBLICA ARGENTINA(SINTRA), cuyas normas reglamentarias, formularios y certificados deconstancias se encuentran contenidos en el ANEXO UNICO que forma parteintegrante de la presente resolución.

ARTICULO 2º — Regístrese. Comuníquese a la Secretaría de Políticas,Regulación e Institutos del Ministerio de la Nación, a las AutoridadesSanitarias Provinciales, a los Organismos Provinciales de Procuración,a la Sociedad Argentina de Nefrología, a la Confederación deAsociaciones de Diálisis de la República Argentina, a los Centros deDiálisis habilitados, al Consejo Asesor de Pacientes del INCUCAI y alas áreas correspondientes de este Instituto. Dése a la DirecciónNacional del Registro Oficial para su publicación. Cumplido, archívese.— Dr. CARLOS A. SORATTI, Presidente INCUCAI, Ministerio de Salud de laNación. — Dr. MARTIN TORRES, Vicepresidente INCUCAI, Ministerio deSalud de la Nación.

ANEXO UNICO



Documento: EspecificaciónFuncional Descripción Continuidadde Práctica Dialítica Aplicación/Módulo SINTRA- Módulo 1 Preparadopor: Departamentode Informática Fechade creación 06/09/2011

INDICE

INDICE

INTRODUCCION

ALCANCE

CONFORMACION DEL SISTEMA

CIRCUITO DEL PROCESO

GENERACION DE CPD

INGRESO DE DATOS

FISCALIZACION

CONTROL DE CAMBIOS

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

El objetivo del módulo es registrar el seguimiento de las prácticasdialíticas de los pacientes ingresados en el SINTRA (Módulo 1), en undeterminado momento (31/12 de cada año) o cuando se produzca un eventodefinitivo (fallecimiento, trasplante, interrupción del tratamiento pordecisión médica o del paciente).

ALCANCE

Se generará una nueva opción dentro del Módulo 1 denominada“Continuidad de práctica dialítica” (CPD), que dará la posibilidad deconsultar todos los registros de las continuidades dialíticas. Cada unacontendrá la información asociada a la condición del paciente duranteel paso de tratamiento por el centro de diálisis correspondiente.

Precondición: Para poder generar la CPD, el paciente deberá existir enlos registros de tratamiento de un centro de diálisis (CD); es decir,debe tener un registro DRI o DRIR asociado.

Queda fuera de este alcance el tratamiento de los DRIR cargados confecha posterior al período de vigencia de carga correspondiente,considerando dicho período como el intervalo desde el 1/1/xxxx al31/12/xxxx o dentro de los 6 meses posteriores a la fecha de cierre delperíodo especificado anteriormente (Período ventana).

CONFORMACION DEL SISTEMA

El aplicativo estará conformado por las siguientes funcionalidades:

CIRCUITO DEL PROCESO

GENERACION DE CPD

El sistema generará automáticamente un registro pendiente de CPD parael año a evaluar (por ejemplo XXXX= 2010), para todos aquellospacientes que se encuentren confirmados en un centro de diálisis.

La fecha en la que se generará dicha CPD será todos los 31/12/XXXX,siendo XXXX el año determinado a evaluar.

A partir del momento en que se genera la constancia mencionadaanteriormente, el CD deberá completar la misma en el transcurso de seis(6) meses.

Aquellos pacientes en los que se produzca un evento definitivo deinterrupción de tratamiento (fallecimiento, trasplante, interrupciónpor decisión médica o del paciente, recupero de la función renal), laCPD se creará automáticamente en este momento y el CD deberácompletarla con los datos obtenidos hasta esta interrupción dentro delos 30 días posteriores.

Luego de los plazos descriptos (6 meses o 30 días), según corresponda,el sistema informático no permitirá la emisión de la constancia de unnuevo ingreso o reingreso a dáalisis (DRI o DRIR) si en un centro dediálisis se encuentra alguna CPD pendiente.

Pantalla de Lista de CPDs pendientes en el Sistema:

Pantalla CPD Pendiente:

INGRESO DE DATOS

Si el paciente no se encontrara en el CD, deberá generar el DEMasociado a dicho egreso mediante el procedimiento habitual de registrode un DEM. En estos casos, el sistema inactivará la CPD correspondientea partir de la generación del respectivo DEM.

El formulario a completar por el CD, se conforma de distintas seccionesque se detallan a continuación. Cabe mencionar que las mismasdependerán de si el paciente continúa o no en el centro al día en elque el sistema generó la CPD.

1er caso: Se muestran las opciones que deberán completarse en el casoque el paciente continúe en el centro, es decir, la opción del campocontinua en centro = “SI”

Según sea el Tipo de tratamiento, se despliegan las secciones“Adecuación HD” o “Adecuación DP”

Adecuación HD

Adecuación DP

Independientemente del Tipo de tratamiento, se deberán completar lassiguientes secciones:

Sección Serología

Sección Laboratorio

Sección Medicación

Sección Actualización Clínica

Sección Capacidad Funcional

2do caso: Se muestran las opciones que se despliegan en el caso que elpaciente no continúe en el centro, es decir, la opción del campocontinua en centro = “NO”

Aclaración:

La leyenda que se muestre va a depender del estado del DEM asociado ala CPD:

Caso A) Si no existe DEM para esa CPD

Leyenda: “DEBE CREAR EL DEM CORRESPONDIENTE A ESTA CPD, POR FAVORVUELVA A INGRESAR UNA VEZ QUE EL MISMO ESTE CREADO”;

Caso B) Si existe un DEM Activo para esa CPD

Leyenda: “LA CPD YA CONTIENE UN REGISTRO DEM ACTIVO, EL MISMO DEBE SERFISCALIZADO PARA CONTINUAR”;

Caso C) Si existe un DEM confirmado:

Leyenda: “LA CPD YA CONTIENE UN REGISTRO DEM CONFIRMADO, POR FAVORENVIE DATOS SI DESEA CONFIRMAR LA OPERACION”;

Una vez que complete el formulario y presione el botón enviar (si noexiste error de ingreso de datos), el sistema guardará la informacióningresada y redireccionará a una pantalla que dará al usuario laposibilidad de imprimir la constancia cuando lo desee.

Se muestra la misma a continuación:

Botón Crear constancia C08: Se generará la constancia asociada a la CPDcorrespondiente.

Cabe mencionar que esta acción generará un nuevo número de constancia.

Una vez registrada la información en cada CPD, el centro de diálisistendrá 30 días corridos para modificar los datos registrados. Luego deese período de tiempo el Sistema Informático fiscalizará en formaautomática el referido registro.

A continuación se muestra el modelo de constancia que emitirá elsistema:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------BUENOS AIRES, 14-02-2011

Sistema Nacional de Información deProcuración y Trasplante de la República Argentina

Registro Nacional de InsuficienciaRenal Crónica Terminal (IRCT)

CONSTANCIA DE CONTINUIDAD DE PRACTICADIALITICA

La presente constancia de continuidad de práctica dialítica C08contiene toda la información actualizada del tratamiento del pacientecorrespondiente al año 2010 y deberá ser enviada al para sufiscalización.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Constancia de Continuidad Dialítica

CPD:

DRI/DRIR asociado:

Situación registro:

Datos personales del paciente

Nombre del paciente:

Apellido del paciente:

DNI:

Datos centro de diálisis

Id Centro:

Nombre Centro:

Código de Provincia:

Tipo de tratamiento actual:

Continúa en Centro:

Ultimos resultados obtenidos para cada uno de los siguientes parámetros:

Adecuación HD

Peso Pre diálisis:

Peso Post diálisis:

Talla:

Tiempo en diálisis en minutos:

Urea Pre diálisis:

Urea Post diálisis:

TAS Pre diálisis:

TAD Pre diálisis:

Kt/V Daugirdas 2da. generación:

Serología (última realizada)

HbsAg:

Anti HbsAg:

Valor AntiHbsAg:

Anti Hcv:

Anti HIV:

Laboratorio

Albúmina:

HTO:

Hb:

% de saturación:

Ferremia:

Ferritina:

PTH:

Calcemia Total:

Fosfatemia:

Colesterol Total:

Colesterol Ldl:

Triglicéridos:

Vitamina D3 activa:

Creatinina Urinaria:

Urea Urinaria:

Creatinina Plasmática:

Urea Plasmática:

Creatinina Líquida Peritoneal:

Urea Líquida Peritoneal:

Medicación

Dosis Semanal de EPO:

Dosis Mensual de Fe

Endovenoso:

Medicación Antihipertensiva:

Medicación Hipolipemiante:

Actualización Clínica Anual

Angina persistente o infarto de miocardio:

Insuficiencia cardíaca congestiva:

Enfermedad cerebrovascular:

Insuficiencia Vascular Periférica:

Déficit de Pulso:

Neoplasia Activa:

Tipo Neoplasia Activa:

Fecha Diagnóstico de Neoplasia:

Hepatitis Crónica:

Cirrosis:

Diabetes:

Tipo Diabetes:

Insulinodependiente:

Retinopatía Diabética:

Ceguera:

Neuropatía Periférica:

Fumador Actual:

Capacidad Funcional al finalizar el año


Situaciónsocial y laboral: Capazde realizar actividad física normal, al menos parte del tiempo (> o= 16 años) Constanciade fiscalización   ConstanciaC08: 1008921 Comentarios: Registrode CPD creado automáticamente por el sistema el día: 14-02-2011 14:27


FISCALIZACION

La funcionalidad Fiscalizar CPD:

• Confirma los datos ingresados en el sistema.

• Constituye el punto que marca el fin del circuito del módulo de esterequerimiento.

A partir de este momento el CD no podrá modificar ningún dato asociadoa esa CPD.

Para poder confirmar la constancia, el usuario fiscalizador deberáingresar al formulario y en caso de que la constancia se encuentre enestado “ACTIVA” deberá ingresar el número de constancia válida y luegopresionar el botón “CONFIRMAR”.

Si el número de constancia que ingresó el usuario con perfilfiscalizador coincide con el último generado por el sistema, seconfirmará el registro de CPD correspondiente.

A continuación se muestra la parte de la constancia en la que seesquematiza la situación detallada anteriormente:

Visualización de la lista

Confirmar CPD


CONTROL DE CAMBIOS


Fechadel Cambio Versióndel Documento Realizadopor Descripcionesdel/los Cambio/s 06/09/2011 1.0 BelénGagliardi Versióninicial 16/09/2011 1.1 BelénGagliardi Semodifica nombre de estado en diagrama de circuitos del proceso. 18/05/2012 1.2 BelénGagliardi SeAgrega un párrafo en la hoja 6 y se ocultan los datos de los pacientes. 29/05/2012 1.3 DanielaHansen Secorrige paginación.

NOMENCLATURA

• CD: Centro de diálisis

• CPD: Registro de Continuidad de Práctica Dialítica.

e. 06/06/2012 Nº 61237/12 v. 06/06/2012