Resolución E 1876/2016

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MINISTERIO DE SALUD

Resolución 1876 - E/2016

Ciudad de Buenos Aires, 21/10/2016

VISTO el expediente N° 1-2002-18350-16-7 del registro del MINISTERIO DESALUD, la Ley N° 26.657, el Decreto N° 457 de fecha 5 de abril de 2010,el Decreto N° 603 de fecha 28 de mayo de 2013, las ResolucionesMinisteriales N° 2385 de fecha 11 de agosto de 1980, N° 1121 de fecha12 de noviembre de 1986; N° 2177 de fecha 30 de diciembre de 2013, N°1484 de fecha 10 de septiembre de 2015 y Nº 1003 de fecha 15 de juliode 2016; y

CONSIDERANDO:

Que el MINISTERIO DE SALUD, a través de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUDMENTAL Y ADICCIONES, dependiente de la SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN YCONTROL DE RIESGOS, es la Autoridad de Aplicación de la Ley Nacional deSalud Mental.

Que esta Ley Nacional de Salud Mental en su Artículo 1° establece quesu objeto es “asegurar el derecho a la protección de la salud mental detodas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellascon padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional”.

Que en su Artículo 6° se establece que “Los servicios y efectores desalud públicos y privados, cualquiera sea la forma jurídica que tengan,deben adecuarse a los principios establecidos en la presente ley”.

Que en su Artículo 9° dispone que “El proceso de atención deberealizarse preferentemente fuera del ámbito de internación hospitalarioy en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial,basado en los principios de la atención primaria de la salud. Seorientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazossociales”.

Que el mismo plexo normativo establece en su Artículo 27° que “Quedaprohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios,neuropsiquiátrico o instituciones de internación monovalentes públicoso privados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a losobjetivos y principios expuestos, hasta su sustitución definitiva porlos dispositivos alternativos. Esta adaptación y sustitución en ningúncaso puede significar reducción de personal ni merma en los derechosadquiridos de los mismos”; siendo objeto de la manda legal laadecuación progresiva de los efectores de salud.

Que el Decreto N° 603 de fecha 28 de mayo de 2013, reglamentario de laLey Nacional de Salud Mental, dispone en su Artículo 27 que “LaAutoridad de Aplicación en conjunto con los responsables de lasjurisdicciones, en particular de aquellas que tengan en su territoriodispositivos monovalentes, deberán desarrollar para cada uno de ellosproyectos de adecuación y sustitución por dispositivos comunitarios conplazos y metas establecidas. La sustitución definitiva deberá cumplirel plazo del año 2020”.

Que la Resolución Ministerial N° 1484 de fecha 10 de septiembre de2015, aprobó las normas mínimas para la habilitación deEstablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones para elámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, disponiendo en suartículo 5° que: “Los establecimientos que a la fecha se encuentrenhabilitados, tendrán un plazo máximo de trescientos sesenta (360) díaspara adecuar y ajustar su estructura y funcionamiento integral deconformidad a lo establecido en la presente”.

Que diversas presentaciones han impugnado la normativa precitada,manifestando que sus alcances contradicen con el Decreto reglamentariode la Ley de Salud Mental, resultando una colisión entre una normainferior con otra de jerarquía superior.

Que por Decisión Administrativa N° 498 de fecha 19 de mayo de 2016, laJEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS aprobó la Estructura Organizativa deprimer nivel operativo del MINISTERIO DE SALUD, encomendando a laDIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES dependiente de laSUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS, la Coordinación delas acciones tendientes a la unificación de criterios sobre las mejoresformas de atención psiquiátrica y propiciar las transformaciones quefueran necesarias, así como la incorporación de los mismos en lasinstancias de formación y capacitación profesional.

Que mediante Resolución N° 1003 de fecha 15 de julio de 2016 se derogó la Resolución N° 1484 de fecha 10 de septiembre de 2015.

Que como resultado de dicha derogación surgieron divergencias en cuantoa la normativa aplicar para la habilitación y fiscalización de losEstablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones, en virtud delo cual resulta necesario derogar la misma y establecer las normas dehabilitación y fiscalización de los establecimientos y servicios desalud mental y adicciones.

Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Que se actúa conforme a las disposiciones de la “Ley de Ministerios - texto ordenado 1992”, modificada por Ley N° 26.338.

Por ello,

EL MINISTRO DE SALUD

RESUELVE:

ARTÍCULO 1° — Apruébanse las “Normas para Habilitación deEstablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones sininternación”, cuya competencia corresponde a la DIRECCIÓN NACIONAL DEREGISTRO, FISCALIZACIÓN Y SANIDAD DE FRONTERAS, conforme ANEXO I(IF-2016-02445366DNSMA#MS) el que a todos sus efectos forma parteintegrante de la presente.

ARTÍCULO 2° — Apruébanse las “Normas para fiscalización deestablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones” que seencuentren habilitados según Resolución Nº 1.121 de fecha 12 denoviembre de 1986, conforme ANEXO II (IF-2016-01404143-APN-DNSMA#MS) elque a todos sus efectos forma parte integrante de la presente.

ARTÍCULO 3° — Apruébanse las “Normas para fiscalización deestablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones” que seencuentren habilitados según Resolución Nº 1484 de fecha 10 deseptiembre de 2015, conforme ANEXO III (IF-2016-01404183-APN-DNSMA#MS)el que a todos sus efectos forma parte integrante de la presente.

ARTÍCULO 4° — Derógase la Resolución Ministerial N° 1003 de fecha 15 de julio de 2016.

ARTÍCULO 5° — La DIRECCIÓN NACIONAL DE REGISTRO, FISCALIZACIÓN YSANIDAD DE FRONTERAS podrá requerir a título de colaboración elasesoramiento de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y ADICCIONESpreviamente a expedirse en cada caso.

ARTÍCULO 6° — Regístrese, comuníquese, publíquese y dése a la DIRECCIÓNNACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL. Cumplido, archívese. — JORGE DANIELLEMUS, Ministro, Ministerio de Salud.

ANEXO I

Normas para la habilitación y fiscalización de Establecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones:

Artículo 1º - Quedan establecidos los siguientes tipos deestablecimientos y modalidades de funcionamiento, cuyas normasespecíficas se detallan en el Artículo 4º.

TIPO DE ESTABLECIMIENTOMODALIDAD DE FUNCIONAMIENTO/

1. Consultorio de Salud MentalPsiquiátricoPsicólogo

2. Centro de Salud Mental2.1. Atención Ambulatoria2.2. Hospital de Día2.3. Centro de Día

3. Residencia de Salud Mental3.1. Residencia asistida de bajo nivel de apoyo3.1. Residencia asistida de nivel medio de apoyo3.2. Residencia asistida de alto nivel de apoyo

4. Emprendimiento Socioproductivo

5. Servicio de Salud Mental en el primer nivel de atención

6. Instituto

7. Servicio de psiquiatría y Salud Mental en Hospital General, Clínica o Sanatorio.

Artículo 2º - Los inspectores o funcionarios debidamente autorizadospor la autoridad sanitaria, tendrán la facultad de ingresar a losestablecimientos mencionados en la presente resolución, durante lashoras destinadas a su ejercicio.

Artículo 3º - Quedan establecidas las siguientes característicasconstructivas para todos los establecimientos de salud mental yadicciones.

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Medidas de Seguridad: a partir del primer piso, deberán contar con redde seguridad para personas o rejas en ventanas y balcones.

Artículo 4º - Quedan establecidas las siguientes normas específicas:

1 - Consultorio de Salud Mental

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones quedebe contar con un local a cargo de uno o más profesionales de SaludMental.

a- Prestaciones:

Admisión

Orientación, consejería (individual y/o grupal)

Evaluación y/o Diagnóstico

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal)

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

b- Profesionales que pueden solicitar habilitación del mismo:

Médico psiquiatra

Psicólogo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada, debiendo encontrarse aisladosonora y visualmente.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2 ycumplirá las mismas características que el Consultorio de atenciónindividual.

Ambos deben contar con:

Sala de espera: contará con una superficie mínima de 9 m2. Paraatención de niños y niñas la sala de espera debe estar preparada conambientación acorde.

Sanitario: deberá ser accesible desde la sala de espera.

2.1.- Centro de Salud Mental de Atención Ambulatoria

Establecimiento de múltiples servicios ambulatorios para la atención dela Salud Mental y Adicciones, considerándose “CENTRO” a partir de 4consultorios.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Psiquiatría.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director: Médico Psiquiatra o Psicólogo, en caso de no haber prestación de psiquiatría.

Trabajador social

Terapista Ocupacional

En caso de contar con un programa de atención específico:

Drogadependencia: médico psiquiatra y/o profesionales que cuente conantecedentes documentados que acrediten capacitación y experiencia enel área de drogadicciones.

De atención Infantojuvenil: Médico psiquiatra y psicólogo infanto-juvenil. Psicopedagogo

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo y/o Terapista Ocupacional.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Sala de Espera: deberá contar con una superficie mínima de 12 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Para atención de niños y niñases deseable que la Sala de Espera esté preparada con ambientaciónacorde.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Salón de usos múltiples: debe contar con no menos de 20 m2 para losprimeros 12 pacientes, agregándose 0,8 m2 por paciente adicional.Deberá contar con mesa y sillas.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Depósitos de Residuos Comunes.

2.2 - Centro de Día

Establecimiento o servicio diurno y/o vespertino que funciona en elámbito comunitario, brindando tratamiento en salud mental y adicciones,para la rehabilitación e inclusión social de las personas conpadecimiento mental.

Puede estar integrado a un Centro de salud mental o funcionar como servicio independiente.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director: Médico psiquiatra - Psicólogo en caso de no haber prestación de psiquiatría.

Enfermero

Trabajador Social

Terapista ocupacional

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención infantojuvenil: Psiquiatra y psicólogo infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo y/o Terapista Ocupacional

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Salón de usos múltiples: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. del presente Anexo.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Sala de Espera: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. Del presente anexo

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Deberácontar con ventilación natural o mecánica, mesada y piletas, heladeracon freezer y nutricionista a cargo.

Depósitos de Residuos Comunes.

2.3.- Hospital de día

Servicio para el tratamiento ambulatorio intensivo y rehabilitaciónpsicosocial en Salud Mental y Adicciones, con dependencia del serviciode salud mental e integrada a un establecimiento de Salud/Salud Mental.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Prevención (entrevista, visita domiciliaria, taller,campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director: Médico psiquiatra - Psicólogo en caso de no haber prestación de psiquiatría.

Enfermero

Trabajador Social

Terapista ocupacional

Nutricionista preferentemente, no obligatorio

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención Infantojuvenil: Psiquiatra y piscólogo infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal Idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo/a y/o terapista Ocupacional

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Salón de usos múltiples: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. del presente Anexo.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Sala de Espera: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. del presente Anexo.

Oficina de Coordinación/Dirección: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.2. del presente Anexo.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Con ventilación natural o mecánica. Con mesada y piletas.Heladera con freezer.

Comedor: debe ajustarse a los requisitos generales de punto 2.4. del presente Anexo.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un sólo local. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución Nº 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero inoxidable.

Acreditar cronograma de actividades o talleres por día y horario y su responsable a cargo.

3.1.- Residencia asistida con nivel de apoyo bajo

Residencia para usuarios de Salud Mental o Adicciones como alojamientotransitorio para soporte psicosocial, en el marco del proceso deinclusión social. Se organizarán de acuerdo al programa de intervenciónteniendo en cuenta el perfil poblacional y los grados de apoyorequeridos. El tratamiento se realiza a través de los servicios de lared de salud/salud mental, fuera de la residencia. Además:

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental. Es condición de funcionamiento la acreditación dela referencia a un hospital general (clínica/sanatorio) o dentro desalud mental.

Debe estar en articulación con efector de la red accesible y disponible para situaciones de crisis/emergencia.

Capacidad máxima: 20 personas.

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento temporario.

Supervisión de alimentación.

Supervisión de medicamentos.

Orientación/Consejería (presencial/a distancia, Individual/grupal).

Acciones de Apoyo/integración psico-social y convivencia en la red socio-sanitaria.

Acompañamiento terapéutico

b- Nómina mínima de profesionales:

Coordinador/Director: trabajador social o un terapista ocupacional

Trabajador Social.

Terapista ocupacional

Personal con tareas de acompañamiento/cuidados/monitoreo con capacitación en Salud Mental.

Personal de apoyo:

Personal de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero y/o servicio de lavandería.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

3.2.- Residencia Asistida con nivel medio de apoyo y cuidados básicos de salud

Establecimiento de Salud/Salud Mental, destinado a población conpadecimiento mental que por su autonomía limitada y/o su condición devulnerabilidad psico-social requiere Ia provisión de cuidados básicos yesenciales y diversos niveles de apoyo, en el marco de un programa derehabilitación. El perfil poblacional no estará centrado exclusivamenteen el tratamiento de consumo problemático. El tratamiento se realiza através de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de laresidencia (excepto cuando la persona no pueda movilizarse, en talescasos se implementará dispositivo de atención domiciliaria).

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental y contar con clara referencia a un hospital general(clínica/sanatorio).

Capacidad máxima: 15 personas

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Supervisión de alimentos.

Supervisión de medicación.

Apoyos/cuidados básicos y esenciales para las actividades de la vida diaria.

Acciones de socialización.

Orientación/Consejería.

Acciones de Apoyo/integración psico-social.

Acompañamiento terapéutico.

b- Nómina de profesionales:

Coordinador/Director: Trabajador social o un terapista ocupacional

Psicólogo o Trabajador social, o psicólogo social

Terapista ocupacional

Personal idóneo para el acompañamiento

Personal de apoyo con tareas de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero y/o servicio de lavandería.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

3.2.- Residencia Asistida con alto nivel de apoyo y cuidados básicos de salud

Establecimiento de Salud/Salud Mental, destinado a población conpadecimiento mental que requiere mayor cuidado y que por su autonomíalimitada y/o su condición de vulnerabilidad psico-social requiere laprovisión de cuidados básicos y esenciales y diversos niveles de apoyo,en el marco de un programa de rehabilitación. El perfil poblacional noestará centrado exclusivamente en el tratamiento de consumoproblemático. El tratamiento se realiza a través de los servicios de lared de salud/salud mental, fuera de la residencia (excepto cuando lapersona no pueda movilizarse, en tales casos se implementarádispositivo de atención domiciliaria).

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental y contar con clara referencia a un hospital general(clínica/sanatorio).

Capacidad máxima: 15 personas

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Supervisión de alimentos.

Supervisión de medicación.

Apoyos/cuidados básicos y esenciales para las actividades de la vida diaria.

Acciones de socialización.

Orientación/Consejería.

Acciones de Apoyo/integración psico-social.

Acompañamiento terapéutico.

b- Nómina de profesionales:

Coordinador/Director: Médico psiquiatra - Psicólogo en caso de no haber prestación de psiquiatría

Médico

Enfermero (1 cada 10 personas por turno)

Psicólogo

Trabajador social, o psicólogo social

Terapista ocupacional

Psiquiatra

Nutricionista Personal idóneo para el acompañamiento

Personal de apoyo con tareas de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero y/o servicio de lavandería.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

4- Emprendimiento Socio-productivo

Servicio ambulatorio diurno y/o vespertino destinado a personas conpadecimiento mental y a la comunidad en general, para el desarrollo deemprendimientos laborales que Incluyan la producción y comercializaciónde los productos y/o servicios en el marco de la economía social y concriterios de intersectorialidad.

a- Prestaciones:

Capacitación en oficios

Entrenamiento en habilidades socio-productivas

Acompañamiento en la gestión, producción y comercialización deservicios y productos (entrevista, taller, asamblea, planificaciónparticipativa, relevamiento, actividad de apoyo/integración en lacomunidad, campaña, difusión, espacio comercial de exposición y venta,entre otras)

b- Nómina de profesionales:

Coordinador. Terapista Ocupacional o Trabajador Social que acredite formación en economía social.

Capacitadores y/o talleristas

Al menos dos profesionales del equipo interdisciplinario de Salud Mental.

Administrativo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Sala de usos múltiples/taller/aula: Superficie mínima de 20 m2. Contarácon mesas, sillas, armarios, cestos, maquinarias y herramientas paraentrenamiento en oficio y producción, elementos e instrumentos paraespacios/talleres grupales.

Sanitario: deberá contar con sanitario para discapacitados.

5- Servicio de psicopatología y Salud Mental en el primer nivel de atención.

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones,compuesto por un equipo interdisciplinario de Salud Mental que seencuentre integrado en el Centro de Primer Nivel de Atención. El equipode salud mental estará disponible para abordaje en territorio del áreade referencia.

Se comprende por Centros de Primer Nivel de Atención: Centros de salud,Centro de Atención Primaria de la Salud, Centros de Salud y AcciónComunitaria, Unidad Primaria de Atención, Centros de IntegraciónComunitaria, Postas Sanitarias y aquellas que por sus característicasesenciales resulten análogas para las autoridades jurisdiccionales enmateria sanitaria.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios

Supervisión.

b- Nómina de profesionales:

Psicólogo

Médico Psiquiatra.

Disponible en el Centro de Salud:

Trabajador Social.

Enfermero

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Sala de Espera: con una superficie mínima de 9 m2 cuando elestablecimiento cuenta con hasta 3 consultorios, de ser mayor lacantidad, la sala deberá tener no menos de 12mts2. Contará con espaciopara silla de ruedas. Para atención de niños y niñas es deseable que laSala de Espera esté preparada con ambientación acorde.

Área de juegos para niños.

Sala de reuniones de profesionales: contará con una superficie mínima de 12 m2.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para personal.

6 - Instituto

Es una entidad que cultiva una especialidad cumpliendo fundamentalmente tareas de investigación, docencia y divulgación.

Deberá reunir como mínimo las condiciones exigidas para Centro de salud mental y psicopatología

Director profesional responsable: médico psiquiatra o profesional que acredite formación en investigación en Salud mental.

Debe contar con los elementos, instalaciones, instrumental, equipos,etc., adecuados para su eficaz desempeño y acordes con la orientaciónde la entidad.

Contará con Laboratorios de Investigación.

Contará con servicio auxiliar completo.

Contará con salas de conferencias o de divulgación.

Deberá realizar publicaciones o divulgación.

Contará con archivos de historias clínicas de los asistidos.

Contará con archivos de las investigaciones realizadas.

Contará con registro estadístico, debiendo presentar anualmente, antela autoridad sanitaria competente, una reseña de las actividadescumplidas.

7- Servicio de psiquiatría y salud mental en Hospital General, Clínica o Sanatorio

Servicio prestador múltiple que incluye modalidad ambulatoria y deinternación, atiende la demanda interna y externa en Salud Mental yAdicciones y se encuentra integrado al Establecimiento de Salud.

De ningún modo podrá habilitarse institución monovalente de Salud Mental con internación.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación/Consejería.

Evaluación y/o Diagnóstico en Salud Mental.

Desintoxicación.

Asistencia/Tratamiento ambulatorio. Psicoterapéutico y psicofarmacológico.

Incluye demanda espontánea y programada, externa e interna.

Intervención en crisis.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria (Incluye Acompañamiento terapéutico).

Atención de urgencias de salud mental.

Internación.

Acciones de educación para la Salud Mental.

Acciones de Promoción y Prevención.

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitario.

Interconsulta.

Supervisión.

Criterios de funcionamiento:

Se debe admitir a toda persona con padecimiento mental y/o adicciones.

En el caso de los Hospital Generales Pediátricos su cobertura será divididos en infantes y adolescentes.

El componente de salud mental estará integrado a la guardia del hospital general.

En caso de existir criterio clínico, se debe internar en cama propia del servicio o disponible en el hospital.

Las camas o salas destinadas a la internación de Salud Mental deberánestar integradas a la estructura edilicia del establecimiento, al igualque las otras especialidades. Contará con un porcentaje de camasdisponibles para internación por salud mental y deberá estar enconsonancia con la situación epidemiológica del área de influencia afin de dar cobertura a la totalidad de los requerimientos,privilegiando la internación de las personas en la propia comunidad.

b- Nómina de profesionales:

Jefe de Servicio de Salud Mental: Médico Psiquiatra

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Enfermero

Musicoterapeuta (recomendable pero no obligatorio)

Psicopedagogo (recomendable pero no obligatorio)

Terapista ocupacional

Disponible en el hospital:

Equipo de Guardia: que cuente con Médico psiquiatra, Psicólogo, Enfermeros, Trabajador social, Toxicólogo.

(recomendable pero no oligatorio, pero debería contar con consultoría externa)

Médico clínico o generalista o sin orientación

Trabajador social

Kinesiólogo

Nutricionista

Abogado (recomendable pero no obligatorio)

c- Locales/áreas mínimas y equipamiento:

Para atención Ambulatoria:

Consultorios

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sala de espera

Para el área de internación:

Área de cuidados de seguridad (sector específico de la sala deinternación que garantice mayores cuidados de seguridad y monitoreoclínico próximo al sector de enfermería, con elementos ídem a lahabitación común); deberá contar como mínimo con tensiómetro,termómetro, elementos para contención física (acorde a la normativavigente), medicación específica y de urgencia, material descartable(guantes, gasas, jeringas, agujas, suero, entre otros), soporte parasuero.

Habitaciones tendrán hasta 4 camas, con sanitario adaptado. Deberácontar con una superficie de 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubajede 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacios comunes. Deberá contar concamas, sábanas, frazadas, guardarropas individuales con llave, luzindividual, aplicada a la pared fija y segura. Las puertas de lashabitaciones deben tener un paso libre de 120 cm al menos. Medidas debioseguridad según normativa vigente. Las habitaciones deben teneriluminación natural, ventilación natural y/o artificial que garanticeuna adecuada circulación de aire.

Sanitarios: se dispone al menos de 1 sanitario por habitación. Porsanitario mínimo se entiende ducha con piso antideslizante, lavabo einodoro, portarrollos, toallero, espejo irrompible, recipiente deresiduos de plástico. Cerramiento para ducha. Los sanitarios debendisponer de agua fría y caliente. El sistema de calentamiento del aguaestará fuera de la habitación. Contarán con puertas corredizas o deapertura hacia fuera. Por lo menos uno de los sanitarios está adaptadopara discapacitados.

Sanitario para personal.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas ybalcones a partir del primer piso en caso de ser necesario.

Estructura Disponible en el Hospital:

Depósitos.

Sala Administrativa.

Sala de Personal/sala de recreación.

Farmacia.

Laboratorio.

Morgue.

Móvil/Traslado.

IF-2016-02445366-APN-DNSMA#MS

ANEXO II

Normas para fiscalización de Establecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones

Cláusula transitoria: Se establece el plazo de 360 días contados apartir de la entrada en vigencia de la presente Resolución, prorrogablepor idéntico plazo, para la adecuación de la infraestructura deaquellos establecimientos habilitados y que no den cumplimiento alArtículo 1º de la presente Resolución

Artículo 1º - Los Establecimientos y Servicios de Salud Mental yAdicciones con internación habilitados durante la vigencia de laResolución Ministerial N° 1121/86, serán fiscalizados de acuerdo a lassiguientes normas.

Artículo 2º - Quedan establecidos los siguientes tipos deestablecimientos y modalidades de funcionamiento, cuyas normasespecíficas se detallan en el Artículo 3º.

TIPO DE ESTABLECIMIENTOMODALIDAD DE FUNCIONAMIENTO

1. Establecimientos para internación psiquiátrica

A- Clínica1.1. Corto plazo1.2. Medio y/o largo plazo

B- Sanatorio

2. Establecimientos para pacientes con cuadros psiquiátricos residualesColonia Psiquiátrica

Artículo 3º - Quedan establecidas las siguientes normas específicas:

1. Establecimientos para internación psiquiátrica

Se distinguen dos tipos de establecimientos según modalidad de atención:

- Para tratamiento de corto plazo (Ver 1.1.).

- Para tratamiento de largo y mediano plazo (Ver 1.2.).

- En todos los casos debe contar con un cronograma detallado de lasactividades, semanal y diario, cubriendo las 24 hs. y especificandocuáles son los profesionales y colaboradores responsables de las mismas.

Dicho cronograma debe exhibirse en diversos lugares del establecimientoaccesibles a profesionales, familiares y pacientes, admitiéndose sólomodificaciones formales y circunstanciales en su aplicación.

- Según su tamaño y complejidad se habilitarán y funcionarán como clínicas o sanatorios.

- Los establecimientos con internación deben ajustarse a las normasmínimas físico -funcionales establecidas para Área Quirúrgica,Vestuarios, Área de Lavabos, Sala de Operaciones, Locales de Enfermeríay Área de Esterilización que establece el Cap. III de la R. M. Nº2.385/80.

En cuanto a los dormitorios, deben contar con mesa de luz, mesa paracomer en la cama, armario de dimensión mínima 1,20 x 0,60 x 0,40 y unasilla por cama. El 20 % de las camas deben ser articuladas.

A. Las Clínicas Psiquiátricas, a los efectos de su funcionamiento deben contar con:

a) Un máximo de 90 camas y un mínimo de doce (12) camas distribuidas enambiente de seis (6) camas como máximo por habitación y de unasuperficie de cinco (5) m2 con un cubaje de quince (15) m2 por camaexcluyendo sanitarios y espacios comunes. Debe existir un serviciosanitario cada seis (6) camas.

b) Actividad en equipo o conjunto de los profesionales.

c) Dirección Médica responsable.

d) El Director y como mínimo el 50 % del tiempo neto de los médicos queintegran el equipo deben estar a cargo de especialistas en psiquiatría.

e) Guardia Médica permanente cubriendo las 24 hs. del día, constituidapor un médico como mínimo, para la atención exclusiva de los pacientesinternados y la admisión y egreso de los mismos. El Médico de Guardiano puede ausentarse de la unidad de internación bajo ningún concepto.

El Jefe de Servicio de Guardia debe ser un médico psiquiatra oespecialista en psiquiatría —distinto del Director médico delestablecimiento—, quien es el responsable del Servicio de Guardiadurante todos los días del año.

Dos (2) consultorios como mínimo, sala de espera y sanitarios para uso exclusivo.

f) Personal de enfermería: No menos de un enfermero por turno por cada12 camas, con un supervisor profesional por día cada 24 camas.

g) Servicios propios de Hemoterapia, Radiología y Laboratorio deAnálisis Clínicos o en su defecto demostrar, mediante contratofehaciente y en cada momento de operación, que pueden obtener estosservicios de apoyo todos los días del año durante las 24 hs. del día enel mismo establecimiento o en otra institución autorizada de rápidoacceso.

h) Servicios propios de Hemoterapia, Radiología y Laboratorio deAnálisis Clínicos o en su defecto demostrar, mediante contratofehaciente y en cada momento de operación, que pueden obtener estosservicios de apoyo todos los días del año durante las 24 hs. del día enel mismo establecimiento o en otra institución autorizada de rápidoacceso, en relación con atención especializada de internistas,cardiología, neurología y cirugía.

i) Depósito de cadáveres.

B. Los sanatorios psiquiátricos a efectos de su funcionamiento deben contar con:

a) Un número de camas ajustado a las que corresponden a sanatorios u hospitales según R. M. Nº 2.385/80.

b) Actividad en equipo o conjunto de profesionales.

c) Dirección Médica responsable.

d) El Director y como mínimo el 50 % del tiempo neto de los médicos queintegran el equipo deberán estar a cargo de especialistas enpsiquiatría.

e) Médicos especialistas que cubran las especialidades básicas, para laasistencia integral de los pacientes internados (Clínica Médica, con unmínimo de ciento veinte (120) horas semanales de servicio, Cardiología,Neurología, Cirugía, etc.).

f) Personal de enfermería dentro de las condiciones fijadas para las Clínicas en el punto A. f.

g) Servicio de Guardia permanente, y que cubra las 24 hs. del día, conun mínimo de dos (2) médicos de guardia, con dedicación exclusiva paralos internados.

Pasando las 200 camas, un médico por cada cien (100) camas adicionaleso fracción. Servicio de Guardia pasiva de las especialidades que sepractiquen.

h) Cuatro (4) consultorios externos como mínimo, dentro de lascondiciones fijadas para centro y para el funcionamiento de la Guardia.

i) Quirófano con instrumental y equipamiento adecuados para la atención de emergencias e intercurrencias de mayor frecuencia.

j) Servicio de Radiología, ajustado a las disposiciones de la Ley17.557 y/o Decreto 842/58, según corresponda, contando como mínimo conun aparato fijo.

k) Laboratorio de Análisis Clínicos propio o externo, que puedarealizar los exámenes de rutina y de urgencia, de acuerdo a la Ley17.136 y Decreto 6.216/67.

l) Servicio propio de Hemoterapia.

ll) Servicio de Alimentación con Dietista-Nutricionista.

m) Local para depósito de cadáveres y Sala de Necropsias.

1.1. Establecimientos para internación psiquiátrica para tratamientos de corto plazo.

Destinado a pacientes que por su patología aguda no puedan serasistidos ambulatoriamente o en su domicilio en razón de que existariesgo de vida o peligro para sí o para terceros o por no estimarsefactible el desarrollo del proceso de tratamiento recuperatorio.

El equipo profesional debe estar integrado, como mínimo, cada 12 camaso fracción e independientemente del personal de Guardia y Enfermería,por:

- Médico Psiquiatra

- Psicólogo

- Terapista Ocupacional y Musicoterapeuta.

Cada uno de los profesionales citados debe aportar al menos 12 horassemanales a desarrollar en no menos de tres jornadas, con no menos de 2horas en cada una.

Además de los espacios requeridos para dormitorios de los pacientes,del personal de Guardia y otros espacios comunes a todo tipo deestablecimiento para internación, debe contar con:

- Sala cubierta para comedor y/o sala de recreación. Superficie nomenor a 20 m2, para las primeras 24 camas, debiéndose agregar 1,2 m2por cama adicional.

- Área para tratamientos biológicos: Las áreas de tratamiento coninsulina y/o electroshock, deben contar con provisión de oxígeno,máscaras y bolsas para su aplicación, sistema de aspiración, elementospara intubación respiratoria, nasogástrica y vesical, caja para parocardíaco, traqueotomía y materiales y botiquín adecuado al uso: Todoello en ambiente de intimidad y aislamiento.

- Sala de Terapia Ocupacional y/o gimnasio y/o sala de recreación:Superficie no menor a 20 m2 para las primeras 24 camas con armarios,mesas y equipo y materiales “Ad-hoc”, debiéndose agregar 1,2 m2 porcama adicional. La ampliación según número de camas se puedecumplimentar por agrandamiento de una habitación única o por salasadicionales de no menos de 16 m2 cada una.

1.2. Establecimientos para internación psiquiátrica para tratamiento de medio y largo plazo

Es el destinado a la recuperación de pacientes socialmente deteriorados a consecuencia de procesos de larga evolución.

El equipo profesional debe estar integrado, como mínimo, por cada 24camas o fracción e independientemente del personal de Guardia yEnfermería, por:

- Médico Psiquiatra 2 hs./semanales

- Psicólogo Clínico 2 hs./semanales

- Terapista Ocupacional o Musicoterapeuta 12 hs./semanales

- Asistente Social 12 hs./semanales

La actividad de estas dos últimas categorías de personal debe cumplirseen no menos de tres (3) jornadas, de no menos de 2 horas cada una.

Además de los espacios requeridos para establecimientos asistenciales en general debe contar con:

- Sala de Terapia Ocupacional y/o gimnasio y/o sala de recreación.Superficie no menor de 20 m2 —con armarios, mesas, equipo y materiales“ad-hoc”—, para las primeras 24 camas, debiéndose agregar 0,8 m2 porcama adicional (en un solo ambiente o en ambientes adicionales de nomenos de 16 m2 cada uno).

- Áreas para tratamientos biológicos.

Iguales especificaciones que para establecimientos para internación psiquiátrica para tratamiento de corto plazo.

- Jardín o espacio al aire libre.

Superficie no menor de 100 m2 para las primeras 24 camas, debiéndose agregar 5 m2 por cada cama adicional.

2. Establecimientos para pacientes con cuadros psiquiátricos residuales

Colonia Psiquiátrica

Es un establecimiento para discapacitados por causas neuropsiquiátricasen el que se desarrollan actividades compartidas en un ambiente socialprotegido.

Debe contar con un programa fundamentado de actividades, que cubra las24 horas del día, para cada semana. Dicho programa-cronograma seráactualizado al menos una vez al año ante la autoridad responsable de lafiscalización y deberán exhibirse copias del mismo en los dormitorios yespacios comunes de trabajo, recreación y/o comedor.

El Equipo Profesional debe incluir: Asistente Social, Terapista Ocupacional, Médico Psiquiatra y Psicólogo.

En caso de organizarse como “Cooperativa de Producción” u otro sistemapor el cual el establecimiento pueda vender bienes o serviciosproducidos con intervención de los internados, debe contar conautorización fehaciente de autoridad judicial y/o administrativacompetente, pudiéndose destinar los ingresos así obtenidosexclusivamente para compensar gastos derivados del funcionamiento de laColonia.

La Colonia psiquiátrica debe contar con dormitorios discriminados paramenores de 12 años, púberes y adolescentes de 12 a 18 años, adultos ygerontes (los límites de edad de individuos especificados podrán serajustados en función de características psicofísicas personales). Seasegurará, para mayores de 12 años, la discriminación del sexo,exceptuándose de ello, si hubiera existencia de programas de trabajoexpresamente autorizados por autoridad competente. La colonia puedequedar limitada a la atención de un/os grupos de edad/es y sexoespecificado/s.

La Colonia debe incluir las siguientes áreas:

- Dormitorios hasta 12 camas con 5 m2 de superficie, 15 m3 por cama, en la habitación.

- Sanitarios (inodoro - lavabo - ducha fría y caliente): cada 12 camas como mínimo y bañera cada 24 camas.

- Comedor y/o Sala de Recreación y/o Terapia Ocupacional:

Igual especificación que para establecimiento de internación para tratamiento de medio y largo plazo.

- Talleres: Ajustados a normas de seguridad industrial.

- Jardín y/o Parque y/o Huerta y/o Chacra.

Para 10 discapacitados: no menos de 100 m2.

Para 20 personas con discapacidad: no menos de 250 m2.

Para 40 personas con discapacidad: no menos de 1000 m2.

Para 80 personas con discapacidad: no menos de 3000 m2.

Para 150 personas con discapacidad: no menos de 10.000 m2.

Para 300 personas con discapacidad: no menos de 5 has.

La internación en estos establecimientos, sin excepción, debe haber sido ordenada por juez competente.

La atención de toda intercurrencia clínico-quirúrgica debe estar acargo del equipo profesional propio y/o contratado, asegurándose, entodo momento, que la demora no sea mayor de 2 horas para la atención enel establecimiento o para traslado del paciente.

IF-2016-01404143-APN-DNSMA#MS

ANEXO III

Normas para fiscalización de Establecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones:

Artículo 1º - Los Establecimientos y Servicios de Salud Mental yAdicciones habilitados durante la vigencia de la Resolución MinisterialN° 1484/15, serán fiscalizados de acuerdo a las siguientes normas.

Artículo 2º - Quedan establecidas las siguientes normas específicas:

1- Consultorio de Salud Mental

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones quedebe contar con un local a cargo de uno o más profesionales de SaludMental.

a- Prestaciones:

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

b- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para la atención deniños y niñas también incluirá mesa y sillas y material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños, material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada, debiendo encontrarse aislado sonoray visualmente.

Ambos deben contar con:

Sala de espera: contará con una superficie mínima de 9 m2. Paraatención de niños y niñas la sala de espera debe estar preparada conambientación acorde.

Sanitario: deberá ser accesible desde la sala de espera. Contará con lavabo, inodoro y accesorios.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m2, de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y deberáencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionados, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad, para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario).

2- Servicio de Atención Domiciliaria.

Servicio ambulatorio para la atención en el domicilio o lugar deresidencia del usuario de Salud Mental y Adicciones a cargo de unequipo interdisciplinario de salud mental.

Puede depender de un establecimiento de salud/salud mental o funcionar como servicio Independiente.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

b- Nómina de profesionales:

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Trabajador social

Enfermero

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Oficina: superficie mínima de 10 m2 con lado mínimo de 3 m2. Contarácon mesa, sillas, pizarra, cesto, mueble de guardado con cerradura,medicamentos y otros Insumos necesarios para la atención y heladera (enel caso de que sea necesario guardar medicación).

Teléfono-Internet.

Móvil para visitas domiciliarias.

3- Servicio de Salud Mental en el primer nivel de atención.

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones,compuesto por un equipo interdisciplinario de Salud Mental que seencuentre integrado en el Centro de Primer Nivel de Atención. El equipode salud mental estará disponible para abordaje en territorio del áreade referencia.

Se comprende por Centros de Primer Nivel de Atención: Centros de salud,Centro de Atención Primaria de la Salud, Centros de Salud y AcciónComunitaria, Unidad Primaria de Atención, Centros de IntegraciónComunitaria, Postas Sanitarias y aquellas que por sus característicasesenciales resulten análogas para las autoridades jurisdiccionales enmateria sanitaria.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Desintoxicación.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios

Supervisión.

b- Nómina de profesionales:

Psicólogo

Médico Psiquiatra.

Disponible en el Centro de Salud:

Enfermero.

Trabajador Social.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa, sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños, material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Disponible en el Centro de Salud:

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, cesto, armario, mueble/archivo para historiasclínicas, computadora, teléfono, internet. Para atención de niños yniñas es deseable que la Sala de Espera esté preparada con ambientaciónacorde.

Área de Juegos para niños.

Sala de reuniones de profesionales: contará con una superficie mínima de 12 m2.

Farmacia: para abastecimiento y guardado de la medicación.

Office de Alimentación: para el uso del personal del Centro de Salud.Contará con mesada con pileta (agua caliente y fría) y anafe.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para personal.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionados, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

4- Centro de Salud Mental

Establecimiento de múltiples servicios ambulatorios para la atención dela Salud Mental y Adicciones, considerándose “CENTRO” a partir de 4consultorios.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director, coordinador o jefe: profesional del campo de la salud mentalcon experiencia en servicios de salud mental y preferentemente conformación y/o experiencia en gestión sanitaria, en caso de haberprestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Trabajador social

Enfermero

Terapista Ocupacional

En caso de contar con un programa de atención específico:

De atención Infantojuvenil: Psiquiatra infanto-juvenil y Psicopedagogo

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo

Personal de apoyo:

Administrativo.

Limpieza y mantenimiento.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, cesto, armario, mueble/archivo para historiasclínicas computadora, teléfono, Internet. Para atención de niños yniñas es deseable que la Sala de Espera esté preparada con ambientaciónacorde.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Deberá contar con escritorio, sillas, teléfono, computadora,Internet. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños, material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo con1,50 m de mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada deacero inoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesoriopara soporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Sala de cuidados: deberá estar contigua a la estación de enfermería ycontar con sanitario anexo para paciente. Tendrá hasta 4 camillas,considerando 6 m2 por cada una.

Depósito de Medicamentos: área destinada a la guarda transitoria odefinitiva de medicamentos. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios y mesada con pileta de acero inoxidable.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución N° 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero inoxidable.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y localizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

5- Centro de Día

Establecimiento o servicio diurno y/o vespertino que funciona en elámbito comunitario, brindando tratamiento en salud mental y adicciones,para la rehabilitación e inclusión social de las personas conpadecimiento mental.

Puede estar integrado a un Centro de salud mental o funcionar como servicio independiente.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psicofarmacológico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director, coordinador o jefe: profesional del campo de la salud mentalcon experiencia en atención en servicios de salud mental ypreferentemente formación y/o experiencia en gestión sanitaria. En casode haber prestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Psicólogo

Médico psiquiatra

Enfermero Trabajador Social

Terapista ocupacional

Nutricionista

Personal de apoyo:

Administrativo

Limpieza y mantenimiento

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención infantojuvenil: Psiquiatra infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños y material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, papelero, armario, mueble/archivo parahistorias clínicas, computadora, teléfono, Internet.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Deberá contar con escritorio, sillas, teléfono, computadora,Internet. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Deberácontar con ventilación natural o mecánica, mesada y piletas, heladeracon freezer.

Comedor: tendrá una superficie no menor a 1,80 m2 por persona. Contará con mesa, sillas y elementos de vajilla.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un sólo local. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/mesadas con pileta de acero inoxidable.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución N° 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero Inoxidable.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel del cielorraso

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad} para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

6- Hospital de día

Servicio para el tratamiento ambulatorio intensivo y rehabilitaciónpsicosocial en Salud Mental y Adicciones, con dependencia del serviciode salud mental e integrada a un establecimiento de Salud/Salud Mental.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psicofarmacológico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Prevención (entrevista, visita domiciliaria, taller,campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director, coordinador o jefe: profesional del campo de la salud mentalcon experiencia en atención en servicios de salud mental ypreferentemente formación y/o experiencia en gestión sanitaria, en casode haber prestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Psicólogo

Médico psiquiatra

Enfermero

Trabajador Social

Terapista ocupacional

Nutricionista

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención Infantojuvenil: Psiquiatra infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal Idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo/a

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños y material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, papelero y armario, mueble/archivo parahistorias clínicas, computadora, teléfono, Internet.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Deberá contar con escritorio, sillas, teléfono, computadora,Internet. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Conventilación natural o mecánica. Con mesada y piletas. Heladera confreezer.

Comedor: tendrá una superficie no menor a 1,80 m2 por persona. Contará con mesa, sillas y elementos de vajilla.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un sólo local. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución Nº 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero inoxidable.

Acreditar cronograma de actividades o talleres por día y horario y su responsable a cargo.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Deberá contar con una distribución uniformeevitando el deslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos yfocalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: Deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

7- Emprendimiento Socio-productivo

Servicio ambulatorio diurno y/o vespertino destinado a personas mayoresde 16 años con padecimiento mental y a la comunidad en general, para eldesarrollo de emprendimientos laborales que Incluyan la producción ycomercialización de los productos y/o servicios en el marco de laeconomía social y con criterios de intersectorialidad.

a- Prestaciones:

Capacitación en oficios

Entrenamiento en habilidades socio-productivas

Acompañamiento en la gestión, producción y comercialización deservicios y productos (entrevista, taller, asamblea, planificaciónparticipativa, relevamiento, actividad de apoyo/integración en lacomunidad, campaña, difusión, espacio comercial de exposición y venta,entre otras)

b- Nómina de profesionales:

Coordinador: Deberá ser Terapista Ocupacional o Trabajador Social

Capacitadores y/o talleristas

Al menos dos profesionales del equipo interdisciplinario de Salud Mental Administrativo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Sala de usos múltiples/taller/aula: Superficie mínima de 18 m2 (mínimo2 m2 por concurrente), lado mínimo de 3 m. Contará con mesas, sillas,armarios, cestos, maquinarias y herramientas para entrenamiento enoficio y producción, elementos e instrumentos para espacios/talleresgrupales.

Sala de reuniones: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas

Sanitario: deberá contar con sanitario para discapacitados. Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisas, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Acreditar cronograma de actividades o talleres por día y horario y su responsable a cargo.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 12 piso en caso de ser necesario.

8- Residencia asistida con nivel de apoyo bajo

Residencia para usuarios de Salud Mental y Adicciones que requierenbajo nivel de apoyo y monitoreo de un equipo interdisciplinario desalud mental para acompañar la vida cotidiana, inserto en el ámbitocomunitario. La atención en salud mental y adicciones se realiza através de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de laresidencia. Además:

No requieren de personal de salud/salud mental permanente.

Son respuestas habitacionales socio-sanitarias.

Capacidad máxima: 10 personas.

Permanencia: según criterios socio-sanitarios.

Algunos ejemplos: unidad convivencial, piso compartido, vivienda decogestión, alojamiento supervisado, vivienda asistida, entre otras.

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Suministro de alimentación.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria.

Acompañamiento terapéutico. Seguimiento de la estrategia terapéutica, en coordinación con equipo de salud referente.

b- Nómina de Recursos Humanos:

Personal con tareas de acompañamiento/cuidados/monitoreo con capacitación en Salud Mental.

Equipo interdisciplinario de salud mental disponible en la red.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 10 camas. Deberá contar con una superficiede 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluirsanitarios ni espacios comunes. Deberá contar con camas, sábanas,frazadas, mesa de luz, sillón para acompañante, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura, lavabo de acero inoxidable, toallero para toallas descartables.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitado, según normativa vigente en la jurisdicción.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 8 m2, cortará con heladera,cocina, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajo mesadas,campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Lavadero: con pileta para lavado de ropa.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos lossectores. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado para cada zona geográfica del país, asegurando unatemperatura de confort. El mismo dispondrá de un sistema de ventilaciónapto para garantizar la renovación del aire. Podrán utilizarse sistemasde aire acondicionado, ventiladores de techo, estufas de tirobalanceado y sistema de radiadores.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: Protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

9- Residencia asistida con nivel de apoyo medio

Residencia para usuarios de Salud Mental y Adicciones con alojamientotransitorio para la rehabilitación psicosocial, en el marco del procesode inclusión social. Se organizarán de acuerdo al programa deintervención teniendo en cuenta el perfil poblacional y los grados deapoyo requeridos.

El tratamiento se realiza a través de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de la residencia. Además:

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental. Es condición de funcionamiento la acreditación dela referencia a un hospital general (clínica/sanatorio) y/o centro desalud/salud mental.

Debe estar en articulación con efector de la red accesible y disponible para situaciones de crisis/emergencia.

Capacidad máxima: 16 personas. Recomendable menor a 10 personas.

a- Prestaciones: - Provisión de alojamiento temporario.

Suministro de alimentación.

Provisión de medicamentos.

Orientación/Consejería (presencial/a distancia, Individual/grupal).

Acciones de Apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria.

Acompañamiento terapéutico

b- Nómina de profesionales:

Coordinador/a, Director/a: profesional del campo de la salud mental conexperiencia en atención en servicios de salud mental y preferentementeformación y/o experiencia en gestión sanitaria, en caso de haberprestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Médico Psiquiatra.

Psicólogo.

Trabajador Social.

Enfermero.

Terapista ocupacional.

Nutricionista.

Personal con tareas de acompañamiento/cuidados/monitoreo con capacitación en Salud Mental.

Personal de apoyo:

Personal de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, mesa de luz,sillón, para acompañante, guardarropas individuales con llave, luzindividual, aplicada a la pared fija y segura, lavabo de aceroinoxidable, toallero para toallas descartables.

Sanitario: contara con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados, según normativa vigente en la jurisdicción.

Comedor/Estar: contara con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contara con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contare con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero: con pileta para lavado de ropa, mueble de guardado de ropadiferenciado en ropa limpia y ropa sucia y sector para tendido.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de Limpieza. Se dimensionara enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

Áreas descubiertas para esparcimiento: contare con equipamiento exterior necesario (bancos, mesas, silla).

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos lossectores. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contaran con sifones y piletas de piso conrejillas.

Electricidad: las instalaciones eléctricas estarán embutidas. Dispondráde llaves termomagnéticas y disyuntor. Se considerara la provisión detomacorrientes con puesta a tierra, adecuadamente ubicados dentro delsector para todo el equipamiento necesario.

Climatización y ventilación: contara con un sistema de climatizaciónapropiado para cada zona geográfica del país, asegurando unatemperatura de confort. El mismo dispondrá de un sistema de ventilaciónapto para garantizar la renovación del acre. Podrán utilizarse sistemasde aire acondicionado, ventiladores de techo, estufas de tirobalanceado y sistema de radiadores.

Medidas contra incendios: se dispondrá extintor y otros elementos deseguridad que la autoridad sanitaria local e institucional exija.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

10- Residencia Asistida con alto nivel de apoyo y cuidados básicos de salud

Establecimiento de Salud/Salud Mental, destinado a población conpadecimiento mental que por su autonomía limitada y/o su condición devulnerabilidad psico-social requiere la provisión de cuidados básicos yesenciales y diversos niveles de apoyo, en el marco de un programa derehabilitación. El perfil poblacional no estará centrado exclusivamenteen el tratamiento de consumo problemático. El tratamiento se realiza através de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de laresidencia (excepto cuando la persona no pueda movilizarse, en talescasos se implementara dispositivo de atención domiciliaria).

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental y contar con clara referencia a un hospital general(clínica/sanatorio) y/o centro de salud/salud mental. Capacidad máxima:16 personas. Recomendable menor a 10 personas.

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Provisión de alimentos.

Provisión de medicación.

Apoyos/cuidados básicos y esenciales de salud/salud mental. Acciones de Rehabilitación.

Orientación/Consejería.

Acciones de Apoyo/integración psico-social.

Acompañamiento terapéutico.

b- Nómina de profesionales:

Coordinador, Director: profesional del campo de la salud mental conexperiencia en atención en servicios de salud mental y preferentementecon formación y/o experiencia en gestión sanitaria, en caso de haberprestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Médico psiquiatra

Psicólogo

Trabajador social

Enfermero

Terapista ocupacional

Nutricionista

Personal idóneo para el acompañamiento

Personal de apoyo con tareas de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas. Deberá contar con una superficiede 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluirsanitarios ni espacios comunes. Deberá contar con camas, sábanas,frazadas, mesa de luz, sillón pare acompañante, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura, lavabo de acero inoxidable, toallero pare toallas descartables.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados, según normativa vigente en la jurisdicción

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2;contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 7,50 m2. Contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero: con pileta para lavado de ropa, mueble de guardado de ropadiferenciado en ropa limpia y ropa sucia y sector para tendido.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionara en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionara enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.).

Áreas descubiertas para esparcimiento: contara con equipamiento exterior necesario (bancos, mesas, sillas).

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialImpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos lossectores. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Electricidad: las instalaciones eléctricas estarán embutidas. Dispondráde llaves termomagnéticas y disyuntor. Se considerará la provisión detomacorrientes con puesta a tierra, adecuadamente ubicados dentro delsector para todo el equipamiento necesario.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Medidas contra incendios: se dispondrá extintor y otros elementos deseguridad que la autoridad sanitaria local e institucional exija.

Corrientes Débiles: Internet, telefonía entre otras.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

11- Instituto

Conforme a la Resolución Ministerial N° 2385/1980, en su partecorrespondiente. Los institutos especializados en salud mental nopodrán contar con Internación.

12- Servicio de salud mental y psiquiatría en Hospital General, Clínica o Sanatorio

Servicio prestador múltiple que incluye modalidad ambulatoria y deinternación, atiende la demanda interna y externa en Salud Mental yAdicciones y se encuentra integrado al Establecimiento de Salud. Deningún modo podrá habilitarse institución monovalente de Salud Mentalcon internación.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación/Consejería.

Evaluación y/o Diagnóstico en Salud Mental.

Desintoxicación.

Asistencia/Tratamiento ambulatorio. Psicoterapéutico ypsicofarmacológico. Incluye demanda espontánea y programada, externa einterna.

Intervención en crisis y atención domiciliaria (Individual, familiar/vincular, grupal).

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria (Incluye Acompañamiento terapéutico).

Atención de urgencias de salud mental.

Internación.

Acciones de educación para la Salud Mental.

Acciones de Promoción y Prevención.

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitario.

Interconsulta.

Supervisión.

Criterios de funcionamiento:

Se debe admitir a toda persona con padecimiento mental y/o adicciones.

En el caso de los Hospital Generales Pediátricos su cobertura será hasta los 18 años.

El componente de salud mental estará integrado a la guardia del hospital general.

En caso de existir criterio clínico, se debe internar en cama propia del servicio o disponible en el hospital.

Las camas o salas destinadas a la internación de Salud Mental deberánestar integradas a la estructura edilicia del establecimiento, al igualque las otras especialidades. Contará con un porcentaje de camasdisponibles para internación por salud mental. En caso de contar consala propia, no deberá exceder el 10% de las camas totales del efectory deberá estar en consonancia con la situación epidemiológica del áreade influencia a fin de dar cobertura a la totalidad de losrequerimientos, privilegiando la internación de las personas en lapropia comunidad.

b- Nómina de profesionales:

Jefe de Servicio de Salud Mental y psiquiatría

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Enfermero

Musicoterapeuta (recomendable, no obligatorio)

Psicopedagogo (recomendable, no obligatorio)

Terapista ocupacional

Contará con equipo de salud mental disponible para abordaje en territorio del área de referencia.

Disponible en el hospital:

Equipo de Guardia: que cuente con Médico psiquiatra, Psicólogo,Enfermeros, Trabajador social, Toxicólogo (recomendable pero nooligatorio, debería contar con consultoría externa)

Médico clínico o generalista

Kinesiólogo

Nutricionista

Trabajador Social

Abogado (recomendable, no obligatorio)

c- Locales/áreas mínimas y equipamiento:

Para atención Ambulatoria:

Consultorios

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sala de espera

Para el área de Internación:

Áreas complementarias: Baño de profesionales (inodoro, lavabo), sala dereunión de equipo/oficina de jefatura (sillas, mesa, pizarrón,iluminación adecuada, calefacción y refrigeración, archivero,perchero). Oficina de enfermería (ídem anteriores).

Área de observación/cuidados (sector específico de la sala deinternación que garantice mayores cuidados y monitoreo clínico próximoal sector de enfermería, con elementos ídem a la habitación común);deberá contar como mínimo con tensiómetro, termómetro, elementos paracontención física (acorde a la normativa vigente), psicofármacos,material descartadle (guantes, gasas, jeringas, agujas, suero, entreotros), soporte para suero.

Habitaciones tendrán hasta 4 camas, con sanitario adaptado. Deberácontar con una superficie de 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubajede 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacios comunes. Deberá contar concamas, sábanas, frazadas, mesa de luz, sillón para acompañante,guardarropas individuales con llave, luz individual, aplicada a lapared fija y segura, lavabo de acero inoxidable, toallero para toallasdescartables.

Las puertas de las habitaciones deben tener un paso libre de 120 cm almenos. Calefacción mediante artefactos que no consuman oxigeno delambiente, eliminando al exterior los gases de combustión (sistematérmico central, estufas de tiro balanceado, aire acondicionado, estufaeléctrica de cuarzo fijada en la pared). Medidas de bioseguridad segúnnormativa vigente. Es recomendable la distribución de las habitacionespor grupos etarios y género. Las habitaciones deben tener Iluminaciónnatural, ventilación natural y/o artificial que garantice una adecuadacirculación de aire.

Sanitarios: se dispone al menos de 1 sanitario por habitación. Porsanitario mínimo se entiende ducha con piso antideslizante, lavabo einodoro, portarrollos, toallero, espejo irrompible, recipiente deresiduos de plástico. Cerramiento para ducha. Los sanitarios debendisponer de agua fría y caliente. El sistema de calentamiento del aguaestará fuera de la habitación. Contarán con puertas corredizas o deapertura hacia fuera. Por lo menos uno de los sanitarios está adaptadopara discapacitados.

Sanitario para personal.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas ybalcones a partir del primer piso en caso de ser necesario.

Estructura Disponible en el Hospital:

Depósitos.

Sala Administrativa.

Sala de Personal/sala de recreación.

Farmacia.

Laboratorio.

Morgue.

Móvil/Traslado.

IF-2016-01404183-APN-DNSMA#MS

e. 27/10/2016 N° 80097/16 v. 27/10/2016

Texto Actualizado

MINISTERIO DE SALUD

Resolución 1876 - E/2016

Ciudad de Buenos Aires, 21/10/2016

VISTO el expediente N° 1-2002-18350-16-7 del registro del MINISTERIO DESALUD, la Ley N° 26.657, el Decreto N° 457 de fecha 5 de abril de 2010,el Decreto N° 603 de fecha 28 de mayo de 2013, las ResolucionesMinisteriales N° 2385 de fecha 11 de agosto de 1980, N° 1121 de fecha12 de noviembre de 1986; N° 2177 de fecha 30 de diciembre de 2013, N°1484 de fecha 10 de septiembre de 2015 y Nº 1003 de fecha 15 de juliode 2016; y

CONSIDERANDO:

Que el MINISTERIO DE SALUD, a través de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUDMENTAL Y ADICCIONES, dependiente de la SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN YCONTROL DE RIESGOS, es la Autoridad de Aplicación de la Ley Nacional deSalud Mental.

Que esta Ley Nacional de Salud Mental en su Artículo 1° establece quesu objeto es “asegurar el derecho a la protección de la salud mental detodas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellascon padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional”.

Que en su Artículo 6° se establece que “Los servicios y efectores desalud públicos y privados, cualquiera sea la forma jurídica que tengan,deben adecuarse a los principios establecidos en la presente ley”.

Que en su Artículo 9° dispone que “El proceso de atención deberealizarse preferentemente fuera del ámbito de internación hospitalarioy en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial,basado en los principios de la atención primaria de la salud. Seorientará al reforzamiento, restitución o promoción de los lazossociales”.

Que el mismo plexo normativo establece en su Artículo 27° que “Quedaprohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios,neuropsiquiátrico o instituciones de internación monovalentes públicoso privados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a losobjetivos y principios expuestos, hasta su sustitución definitiva porlos dispositivos alternativos. Esta adaptación y sustitución en ningúncaso puede significar reducción de personal ni merma en los derechosadquiridos de los mismos”; siendo objeto de la manda legal laadecuación progresiva de los efectores de salud.

Que el Decreto N° 603 de fecha 28 de mayo de 2013, reglamentario de laLey Nacional de Salud Mental, dispone en su Artículo 27 que “LaAutoridad de Aplicación en conjunto con los responsables de lasjurisdicciones, en particular de aquellas que tengan en su territoriodispositivos monovalentes, deberán desarrollar para cada uno de ellosproyectos de adecuación y sustitución por dispositivos comunitarios conplazos y metas establecidas. La sustitución definitiva deberá cumplirel plazo del año 2020”.

Que la Resolución Ministerial N° 1484 de fecha 10 de septiembre de2015, aprobó las normas mínimas para la habilitación deEstablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones para elámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, disponiendo en suartículo 5° que: “Los establecimientos que a la fecha se encuentrenhabilitados, tendrán un plazo máximo de trescientos sesenta (360) díaspara adecuar y ajustar su estructura y funcionamiento integral deconformidad a lo establecido en la presente”.

Que diversas presentaciones han impugnado la normativa precitada,manifestando que sus alcances contradicen con el Decreto reglamentariode la Ley de Salud Mental, resultando una colisión entre una normainferior con otra de jerarquía superior.

Que por Decisión Administrativa N° 498 de fecha 19 de mayo de 2016, laJEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS aprobó la Estructura Organizativa deprimer nivel operativo del MINISTERIO DE SALUD, encomendando a laDIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES dependiente de laSUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS, la Coordinación delas acciones tendientes a la unificación de criterios sobre las mejoresformas de atención psiquiátrica y propiciar las transformaciones quefueran necesarias, así como la incorporación de los mismos en lasinstancias de formación y capacitación profesional.

Que mediante Resolución N° 1003 de fecha 15 de julio de 2016 se derogó la Resolución N° 1484 de fecha 10 de septiembre de 2015.

Que como resultado de dicha derogación surgieron divergencias en cuantoa la normativa aplicar para la habilitación y fiscalización de losEstablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones, en virtud delo cual resulta necesario derogar la misma y establecer las normas dehabilitación y fiscalización de los establecimientos y servicios desalud mental y adicciones.

Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Que se actúa conforme a las disposiciones de la “Ley de Ministerios - texto ordenado 1992”, modificada por Ley N° 26.338.

Por ello,

EL MINISTRO DE SALUD

RESUELVE:

ARTÍCULO 1° — Apruébanse las “Normas para Habilitación deEstablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones sininternación”, cuya competencia corresponde a la DIRECCIÓN NACIONAL DEREGISTRO, FISCALIZACIÓN Y SANIDAD DE FRONTERAS, conforme ANEXO I(IF-2016-02445366DNSMA#MS) el que a todos sus efectos forma parteintegrante de la presente.

ARTÍCULO 2° — Apruébanse las “Normas para fiscalización deestablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones” que seencuentren habilitados según Resolución Nº 1.121 de fecha 12 denoviembre de 1986, conforme ANEXO II (IF-2016-01404143-APN-DNSMA#MS) elque a todos sus efectos forma parte integrante de la presente.

ARTÍCULO 3° — Apruébanse las “Normas para fiscalización deestablecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones” que seencuentren habilitados según Resolución Nº 1484 de fecha 10 deseptiembre de 2015, conforme ANEXO III (IF-2016-01404183-APN-DNSMA#MS)el que a todos sus efectos forma parte integrante de la presente.

ARTÍCULO 4° — Derógase la Resolución Ministerial N° 1003 de fecha 15 de julio de 2016.

ARTÍCULO 5° — La DIRECCIÓN NACIONAL DE REGISTRO, FISCALIZACIÓN YSANIDAD DE FRONTERAS podrá requerir a título de colaboración elasesoramiento de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y ADICCIONESpreviamente a expedirse en cada caso.

ARTÍCULO 6° — Regístrese, comuníquese, publíquese y dése a la DIRECCIÓNNACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL. Cumplido, archívese. — JORGE DANIELLEMUS, Ministro, Ministerio de Salud.

ANEXO I

Normas para la habilitación y fiscalización de Establecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones:

Artículo 1º - Quedan establecidos los siguientes tipos deestablecimientos y modalidades de funcionamiento, cuyas normasespecíficas se detallan en el Artículo 4º.

TIPO DE ESTABLECIMIENTOMODALIDAD DE FUNCIONAMIENTO/

1. Consultorio de Salud MentalPsiquiátricoPsicólogo

2. Centro de Salud Mental2.1. Atención Ambulatoria2.2. Hospital de Día2.3. Centro de Día

3. Residencia de Salud Mental3.1. Residencia asistida de bajo nivel de apoyo3.1. Residencia asistida de nivel medio de apoyo3.2. Residencia asistida de alto nivel de apoyo

4. Emprendimiento Socioproductivo

5. Servicio de Salud Mental en el primer nivel de atención

6. Instituto

7. Servicio de psiquiatría y Salud Mental en Hospital General, Clínica o Sanatorio.

Artículo 2º - Los inspectores o funcionarios debidamente autorizadospor la autoridad sanitaria, tendrán la facultad de ingresar a losestablecimientos mencionados en la presente resolución, durante lashoras destinadas a su ejercicio.

Artículo 3º - Quedan establecidas las siguientes característicasconstructivas para todos los establecimientos de salud mental yadicciones.

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Medidas de Seguridad: a partir del primer piso, deberán contar con redde seguridad para personas o rejas en ventanas y balcones.

Artículo 4º - Quedan establecidas las siguientes normas específicas:

1 - Consultorio de Salud Mental

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones quedebe contar con un local a cargo de uno o más profesionales de SaludMental.

a- Prestaciones:

Admisión

Orientación, consejería (individual y/o grupal)

Evaluación y/o Diagnóstico

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal)

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

b- Profesionales que pueden solicitar habilitación del mismo:

Médico psiquiatra

Psicólogo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada, debiendo encontrarse aisladosonora y visualmente.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2 ycumplirá las mismas características que el Consultorio de atenciónindividual.

Ambos deben contar con:

Sala de espera: contará con una superficie mínima de 9 m2. Paraatención de niños y niñas la sala de espera debe estar preparada conambientación acorde.

Sanitario: deberá ser accesible desde la sala de espera.

2.1.- Centro de Salud Mental de Atención Ambulatoria

Establecimiento de múltiples servicios ambulatorios para la atención dela Salud Mental y Adicciones, considerándose “CENTRO” a partir de 4consultorios.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Psiquiatría.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director: Médico Psiquiatra o Psicólogo, en caso de no haber prestación de psiquiatría.

Trabajador social

Terapista Ocupacional

En caso de contar con un programa de atención específico:

Drogadependencia: médico psiquiatra y/o profesionales que cuente conantecedentes documentados que acrediten capacitación y experiencia enel área de drogadicciones.

De atención Infantojuvenil: Médico psiquiatra y psicólogo infanto-juvenil. Psicopedagogo

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo y/o Terapista Ocupacional.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Sala de Espera: deberá contar con una superficie mínima de 12 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Para atención de niños y niñases deseable que la Sala de Espera esté preparada con ambientaciónacorde.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Salón de usos múltiples: debe contar con no menos de 20 m2 para losprimeros 12 pacientes, agregándose 0,8 m2 por paciente adicional.Deberá contar con mesa y sillas.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Depósitos de Residuos Comunes.

2.2 - Centro de Día

Establecimiento o servicio diurno y/o vespertino que funciona en elámbito comunitario, brindando tratamiento en salud mental y adicciones,para la rehabilitación e inclusión social de las personas conpadecimiento mental.

Puede estar integrado a un Centro de salud mental o funcionar como servicio independiente.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director: Médico psiquiatra - Psicólogo en caso de no haber prestación de psiquiatría.

Enfermero

Trabajador Social

Terapista ocupacional

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención infantojuvenil: Psiquiatra y psicólogo infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo y/o Terapista Ocupacional

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Salón de usos múltiples: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. del presente Anexo.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Sala de Espera: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. Del presente anexo

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Deberácontar con ventilación natural o mecánica, mesada y piletas, heladeracon freezer y nutricionista a cargo.

Depósitos de Residuos Comunes.

2.3.- Hospital de día

Servicio para el tratamiento ambulatorio intensivo y rehabilitaciónpsicosocial en Salud Mental y Adicciones, con dependencia del serviciode salud mental e integrada a un establecimiento de Salud/Salud Mental.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Prevención (entrevista, visita domiciliaria, taller,campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director: Médico psiquiatra - Psicólogo en caso de no haber prestación de psiquiatría.

Enfermero

Trabajador Social

Terapista ocupacional

Nutricionista preferentemente, no obligatorio

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención Infantojuvenil: Psiquiatra y piscólogo infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal Idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo/a y/o terapista Ocupacional

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Salón de usos múltiples: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. del presente Anexo.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Sala de Espera: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.1. del presente Anexo.

Oficina de Coordinación/Dirección: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 2.2. del presente Anexo.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Con ventilación natural o mecánica. Con mesada y piletas.Heladera con freezer.

Comedor: debe ajustarse a los requisitos generales de punto 2.4. del presente Anexo.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un sólo local. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución Nº 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero inoxidable.

Acreditar cronograma de actividades o talleres por día y horario y su responsable a cargo.

3.1.- Residencia asistida con nivel de apoyo bajo

Residencia para usuarios de Salud Mental o Adicciones como alojamientotransitorio para soporte psicosocial, en el marco del proceso deinclusión social. Se organizarán de acuerdo al programa de intervenciónteniendo en cuenta el perfil poblacional y los grados de apoyorequeridos. El tratamiento se realiza a través de los servicios de lared de salud/salud mental, fuera de la residencia. Además:

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental. Es condición de funcionamiento la acreditación dela referencia a un hospital general (clínica/sanatorio) o dentro desalud mental.

Debe estar en articulación con efector de la red accesible y disponible para situaciones de crisis/emergencia.

Capacidad máxima: 20 personas.

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento temporario.

Supervisión de alimentación.

Supervisión de medicamentos.

Orientación/Consejería (presencial/a distancia, Individual/grupal).

Acciones de Apoyo/integración psico-social y convivencia en la red socio-sanitaria.

Acompañamiento terapéutico

b- Nómina mínima de profesionales:

Coordinador/Director: trabajador social o un terapista ocupacional

Trabajador Social.

Terapista ocupacional

Personal con tareas de acompañamiento/cuidados/monitoreo con capacitación en Salud Mental.

Personal de apoyo:

Personal de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero y/o servicio de lavandería.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

3.2.- Residencia Asistida con nivel medio de apoyo y cuidados básicos de salud

Establecimiento de Salud/Salud Mental, destinado a población conpadecimiento mental que por su autonomía limitada y/o su condición devulnerabilidad psico-social requiere Ia provisión de cuidados básicos yesenciales y diversos niveles de apoyo, en el marco de un programa derehabilitación. El perfil poblacional no estará centrado exclusivamenteen el tratamiento de consumo problemático. El tratamiento se realiza através de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de laresidencia (excepto cuando la persona no pueda movilizarse, en talescasos se implementará dispositivo de atención domiciliaria).

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental y contar con clara referencia a un hospital general(clínica/sanatorio).

Capacidad máxima: 15 personas

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Supervisión de alimentos.

Supervisión de medicación.

Apoyos/cuidados básicos y esenciales para las actividades de la vida diaria.

Acciones de socialización.

Orientación/Consejería.

Acciones de Apoyo/integración psico-social.

Acompañamiento terapéutico.

b- Nómina de profesionales:

Coordinador/Director: Trabajador social o un terapista ocupacional

Psicólogo o Trabajador social, o psicólogo social

Terapista ocupacional

Personal idóneo para el acompañamiento

Personal de apoyo con tareas de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero y/o servicio de lavandería.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

3.2.- Residencia Asistida con alto nivel de apoyo y cuidados básicos de salud

Establecimiento de Salud/Salud Mental, destinado a población conpadecimiento mental que requiere mayor cuidado y que por su autonomíalimitada y/o su condición de vulnerabilidad psico-social requiere laprovisión de cuidados básicos y esenciales y diversos niveles de apoyo,en el marco de un programa de rehabilitación. El perfil poblacional noestará centrado exclusivamente en el tratamiento de consumoproblemático. El tratamiento se realiza a través de los servicios de lared de salud/salud mental, fuera de la residencia (excepto cuando lapersona no pueda movilizarse, en tales casos se implementarádispositivo de atención domiciliaria).

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental y contar con clara referencia a un hospital general(clínica/sanatorio).

Capacidad máxima: 15 personas

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Supervisión de alimentos.

Supervisión de medicación.

Apoyos/cuidados básicos y esenciales para las actividades de la vida diaria.

Acciones de socialización.

Orientación/Consejería.

Acciones de Apoyo/integración psico-social.

Acompañamiento terapéutico.

b- Nómina de profesionales:

Coordinador/Director: Médico psiquiatra - Psicólogo en caso de no haber prestación de psiquiatría

Médico

Enfermero (1 cada 10 personas por turno)

Psicólogo

Trabajador social, o psicólogo social

Terapista ocupacional

Psiquiatra

Nutricionista Personal idóneo para el acompañamiento

Personal de apoyo con tareas de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero y/o servicio de lavandería.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

4- Emprendimiento Socio-productivo

Servicio ambulatorio diurno y/o vespertino destinado a personas conpadecimiento mental y a la comunidad en general, para el desarrollo deemprendimientos laborales que Incluyan la producción y comercializaciónde los productos y/o servicios en el marco de la economía social y concriterios de intersectorialidad.

a- Prestaciones:

Capacitación en oficios

Entrenamiento en habilidades socio-productivas

Acompañamiento en la gestión, producción y comercialización deservicios y productos (entrevista, taller, asamblea, planificaciónparticipativa, relevamiento, actividad de apoyo/integración en lacomunidad, campaña, difusión, espacio comercial de exposición y venta,entre otras)

b- Nómina de profesionales:

Coordinador. Terapista Ocupacional o Trabajador Social que acredite formación en economía social.

Capacitadores y/o talleristas

Al menos dos profesionales del equipo interdisciplinario de Salud Mental.

Administrativo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Sala de usos múltiples/taller/aula: Superficie mínima de 20 m2. Contarácon mesas, sillas, armarios, cestos, maquinarias y herramientas paraentrenamiento en oficio y producción, elementos e instrumentos paraespacios/talleres grupales.

Sanitario: deberá contar con sanitario para discapacitados.

5- Servicio de psicopatología y Salud Mental en el primer nivel de atención.

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones,compuesto por un equipo interdisciplinario de Salud Mental que seencuentre integrado en el Centro de Primer Nivel de Atención. El equipode salud mental estará disponible para abordaje en territorio del áreade referencia.

Se comprende por Centros de Primer Nivel de Atención: Centros de salud,Centro de Atención Primaria de la Salud, Centros de Salud y AcciónComunitaria, Unidad Primaria de Atención, Centros de IntegraciónComunitaria, Postas Sanitarias y aquellas que por sus característicasesenciales resulten análogas para las autoridades jurisdiccionales enmateria sanitaria.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios

Supervisión.

b- Nómina de profesionales:

Psicólogo

Médico Psiquiatra.

Disponible en el Centro de Salud:

Trabajador Social.

Enfermero

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Consultorio de atención grupal: debe ajustarse a los requisitos generales del punto 1 del presente Anexo.

Sala de Espera: con una superficie mínima de 9 m2 cuando elestablecimiento cuenta con hasta 3 consultorios, de ser mayor lacantidad, la sala deberá tener no menos de 12mts2. Contará con espaciopara silla de ruedas. Para atención de niños y niñas es deseable que laSala de Espera esté preparada con ambientación acorde.

Área de juegos para niños.

Sala de reuniones de profesionales: contará con una superficie mínima de 12 m2.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para personal.

6 - Instituto

Es una entidad que cultiva una especialidad cumpliendo fundamentalmente tareas de investigación, docencia y divulgación.

Deberá reunir como mínimo las condiciones exigidas para Centro de salud mental y psicopatología

Director profesional responsable: médico psiquiatra o profesional que acredite formación en investigación en Salud mental.

Debe contar con los elementos, instalaciones, instrumental, equipos,etc., adecuados para su eficaz desempeño y acordes con la orientaciónde la entidad.

Contará con Laboratorios de Investigación.

Contará con servicio auxiliar completo.

Contará con salas de conferencias o de divulgación.

Deberá realizar publicaciones o divulgación.

Contará con archivos de historias clínicas de los asistidos.

Contará con archivos de las investigaciones realizadas.

Contará con registro estadístico, debiendo presentar anualmente, antela autoridad sanitaria competente, una reseña de las actividadescumplidas.

7- Servicio de psiquiatría y salud mental en Hospital General, Clínica o Sanatorio

Servicio prestador múltiple que incluye modalidad ambulatoria y deinternación, atiende la demanda interna y externa en Salud Mental yAdicciones y se encuentra integrado al Establecimiento de Salud.

De ningún modo podrá habilitarse institución monovalente de Salud Mental con internación.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación/Consejería.

Evaluación y/o Diagnóstico en Salud Mental.

Desintoxicación.

Asistencia/Tratamiento ambulatorio. Psicoterapéutico y psicofarmacológico.

Incluye demanda espontánea y programada, externa e interna.

Intervención en crisis.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria (Incluye Acompañamiento terapéutico).

Atención de urgencias de salud mental.

Internación.

Acciones de educación para la Salud Mental.

Acciones de Promoción y Prevención.

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitario.

Interconsulta.

Supervisión.

Criterios de funcionamiento:

Se debe admitir a toda persona con padecimiento mental y/o adicciones.

En el caso de los Hospital Generales Pediátricos su cobertura será divididos en infantes y adolescentes.

El componente de salud mental estará integrado a la guardia del hospital general.

En caso de existir criterio clínico, se debe internar en cama propia del servicio o disponible en el hospital.

Las camas o salas destinadas a la internación de Salud Mental deberánestar integradas a la estructura edilicia del establecimiento, al igualque las otras especialidades. Contará con un porcentaje de camasdisponibles para internación por salud mental y deberá estar enconsonancia con la situación epidemiológica del área de influencia afin de dar cobertura a la totalidad de los requerimientos,privilegiando la internación de las personas en la propia comunidad.

b- Nómina de profesionales:

Jefe de Servicio de Salud Mental: Médico Psiquiatra

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Enfermero

Musicoterapeuta (recomendable pero no obligatorio)

Psicopedagogo (recomendable pero no obligatorio)

Terapista ocupacional

Disponible en el hospital:

Equipo de Guardia: que cuente con Médico psiquiatra, Psicólogo, Enfermeros, Trabajador social, Toxicólogo.

(recomendable pero no oligatorio, pero debería contar con consultoría externa)

Médico clínico o generalista o sin orientación

Trabajador social

Kinesiólogo

Nutricionista

Abogado (recomendable pero no obligatorio)

c- Locales/áreas mínimas y equipamiento:

Para atención Ambulatoria:

Consultorios

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sala de espera

Para el área de internación:

Área de cuidados de seguridad (sector específico de la sala deinternación que garantice mayores cuidados de seguridad y monitoreoclínico próximo al sector de enfermería, con elementos ídem a lahabitación común); deberá contar como mínimo con tensiómetro,termómetro, elementos para contención física (acorde a la normativavigente), medicación específica y de urgencia, material descartable(guantes, gasas, jeringas, agujas, suero, entre otros), soporte parasuero.

Habitaciones tendrán hasta 4 camas, con sanitario adaptado. Deberácontar con una superficie de 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubajede 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacios comunes. Deberá contar concamas, sábanas, frazadas, guardarropas individuales con llave, luzindividual, aplicada a la pared fija y segura. Las puertas de lashabitaciones deben tener un paso libre de 120 cm al menos. Medidas debioseguridad según normativa vigente. Las habitaciones deben teneriluminación natural, ventilación natural y/o artificial que garanticeuna adecuada circulación de aire.

Sanitarios: se dispone al menos de 1 sanitario por habitación. Porsanitario mínimo se entiende ducha con piso antideslizante, lavabo einodoro, portarrollos, toallero, espejo irrompible, recipiente deresiduos de plástico. Cerramiento para ducha. Los sanitarios debendisponer de agua fría y caliente. El sistema de calentamiento del aguaestará fuera de la habitación. Contarán con puertas corredizas o deapertura hacia fuera. Por lo menos uno de los sanitarios está adaptadopara discapacitados.

Sanitario para personal.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas ybalcones a partir del primer piso en caso de ser necesario.

Estructura Disponible en el Hospital:

Depósitos.

Sala Administrativa.

Sala de Personal/sala de recreación.

Farmacia.

Laboratorio.

Morgue.

Móvil/Traslado.

IF-2016-02445366-APN-DNSMA#MS

ANEXO II

Normas para fiscalización de Establecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones

Cláusula transitoria: Establézcase como plazo para la adecuación de lainfraestructura de aquellos establecimientos habilitados y que no dencumplimiento al Artículo 1° de la presente Resolución, el dispuesto porla Ley Nacional de Salud Mental y su Decreto Reglamentario. (Cláusula sustituida por art. 1° de la Resolución N° 1924/2016 del Ministerio de Salud B.O. 1/11/2016).

Artículo 1º - Los Establecimientos y Servicios de Salud Mental yAdicciones con internación habilitados durante la vigencia de laResolución Ministerial N° 1121/86, serán fiscalizados de acuerdo a lassiguientes normas.

Artículo 2º - Quedan establecidos los siguientes tipos deestablecimientos y modalidades de funcionamiento, cuyas normasespecíficas se detallan en el Artículo 3º.

TIPO DE ESTABLECIMIENTOMODALIDAD DE FUNCIONAMIENTO

1. Establecimientos para internación psiquiátrica

A- Clínica1.1. Corto plazo1.2. Medio y/o largo plazo

B- Sanatorio

2. Establecimientos para pacientes con cuadros psiquiátricos residualesColonia Psiquiátrica

Artículo 3º - Quedan establecidas las siguientes normas específicas:

1. Establecimientos para internación psiquiátrica

Se distinguen dos tipos de establecimientos según modalidad de atención:

- Para tratamiento de corto plazo (Ver 1.1.).

- Para tratamiento de largo y mediano plazo (Ver 1.2.).

- En todos los casos debe contar con un cronograma detallado de lasactividades, semanal y diario, cubriendo las 24 hs. y especificandocuáles son los profesionales y colaboradores responsables de las mismas.

Dicho cronograma debe exhibirse en diversos lugares del establecimientoaccesibles a profesionales, familiares y pacientes, admitiéndose sólomodificaciones formales y circunstanciales en su aplicación.

- Según su tamaño y complejidad se habilitarán y funcionarán como clínicas o sanatorios.

- Los establecimientos con internación deben ajustarse a las normasmínimas físico -funcionales establecidas para Área Quirúrgica,Vestuarios, Área de Lavabos, Sala de Operaciones, Locales de Enfermeríay Área de Esterilización que establece el Cap. III de la R. M. Nº2.385/80.

En cuanto a los dormitorios, deben contar con mesa de luz, mesa paracomer en la cama, armario de dimensión mínima 1,20 x 0,60 x 0,40 y unasilla por cama. El 20 % de las camas deben ser articuladas.

A. Las Clínicas Psiquiátricas, a los efectos de su funcionamiento deben contar con:

a) Un máximo de 90 camas y un mínimo de doce (12) camas distribuidas enambiente de seis (6) camas como máximo por habitación y de unasuperficie de cinco (5) m2 con un cubaje de quince (15) m2 por camaexcluyendo sanitarios y espacios comunes. Debe existir un serviciosanitario cada seis (6) camas.

b) Actividad en equipo o conjunto de los profesionales.

c) Dirección Médica responsable.

d) El Director y como mínimo el 50 % del tiempo neto de los médicos queintegran el equipo deben estar a cargo de especialistas en psiquiatría.

e) Guardia Médica permanente cubriendo las 24 hs. del día, constituidapor un médico como mínimo, para la atención exclusiva de los pacientesinternados y la admisión y egreso de los mismos. El Médico de Guardiano puede ausentarse de la unidad de internación bajo ningún concepto.

El Jefe de Servicio de Guardia debe ser un médico psiquiatra oespecialista en psiquiatría —distinto del Director médico delestablecimiento—, quien es el responsable del Servicio de Guardiadurante todos los días del año.

Dos (2) consultorios como mínimo, sala de espera y sanitarios para uso exclusivo.

f) Personal de enfermería: No menos de un enfermero por turno por cada12 camas, con un supervisor profesional por día cada 24 camas.

g) Servicios propios de Hemoterapia, Radiología y Laboratorio deAnálisis Clínicos o en su defecto demostrar, mediante contratofehaciente y en cada momento de operación, que pueden obtener estosservicios de apoyo todos los días del año durante las 24 hs. del día enel mismo establecimiento o en otra institución autorizada de rápidoacceso.

h) Servicios propios de Hemoterapia, Radiología y Laboratorio deAnálisis Clínicos o en su defecto demostrar, mediante contratofehaciente y en cada momento de operación, que pueden obtener estosservicios de apoyo todos los días del año durante las 24 hs. del día enel mismo establecimiento o en otra institución autorizada de rápidoacceso, en relación con atención especializada de internistas,cardiología, neurología y cirugía.

i) Depósito de cadáveres.

B. Los sanatorios psiquiátricos a efectos de su funcionamiento deben contar con:

a) Un número de camas ajustado a las que corresponden a sanatorios u hospitales según R. M. Nº 2.385/80.

b) Actividad en equipo o conjunto de profesionales.

c) Dirección Médica responsable.

d) El Director y como mínimo el 50 % del tiempo neto de los médicos queintegran el equipo deberán estar a cargo de especialistas enpsiquiatría.

e) Médicos especialistas que cubran las especialidades básicas, para laasistencia integral de los pacientes internados (Clínica Médica, con unmínimo de ciento veinte (120) horas semanales de servicio, Cardiología,Neurología, Cirugía, etc.).

f) Personal de enfermería dentro de las condiciones fijadas para las Clínicas en el punto A. f.

g) Servicio de Guardia permanente, y que cubra las 24 hs. del día, conun mínimo de dos (2) médicos de guardia, con dedicación exclusiva paralos internados.

Pasando las 200 camas, un médico por cada cien (100) camas adicionaleso fracción. Servicio de Guardia pasiva de las especialidades que sepractiquen.

h) Cuatro (4) consultorios externos como mínimo, dentro de lascondiciones fijadas para centro y para el funcionamiento de la Guardia.

i) Quirófano con instrumental y equipamiento adecuados para la atención de emergencias e intercurrencias de mayor frecuencia.

j) Servicio de Radiología, ajustado a las disposiciones de la Ley17.557 y/o Decreto 842/58, según corresponda, contando como mínimo conun aparato fijo.

k) Laboratorio de Análisis Clínicos propio o externo, que puedarealizar los exámenes de rutina y de urgencia, de acuerdo a la Ley17.136 y Decreto 6.216/67.

l) Servicio propio de Hemoterapia.

ll) Servicio de Alimentación con Dietista-Nutricionista.

m) Local para depósito de cadáveres y Sala de Necropsias.

1.1. Establecimientos para internación psiquiátrica para tratamientos de corto plazo.

Destinado a pacientes que por su patología aguda no puedan serasistidos ambulatoriamente o en su domicilio en razón de que existariesgo de vida o peligro para sí o para terceros o por no estimarsefactible el desarrollo del proceso de tratamiento recuperatorio.

El equipo profesional debe estar integrado, como mínimo, cada 12 camaso fracción e independientemente del personal de Guardia y Enfermería,por:

- Médico Psiquiatra

- Psicólogo

- Terapista Ocupacional y Musicoterapeuta.

Cada uno de los profesionales citados debe aportar al menos 12 horassemanales a desarrollar en no menos de tres jornadas, con no menos de 2horas en cada una.

Además de los espacios requeridos para dormitorios de los pacientes,del personal de Guardia y otros espacios comunes a todo tipo deestablecimiento para internación, debe contar con:

- Sala cubierta para comedor y/o sala de recreación. Superficie nomenor a 20 m2, para las primeras 24 camas, debiéndose agregar 1,2 m2por cama adicional.

- Área para tratamientos biológicos: Las áreas de tratamiento coninsulina y/o electroshock, deben contar con provisión de oxígeno,máscaras y bolsas para su aplicación, sistema de aspiración, elementospara intubación respiratoria, nasogástrica y vesical, caja para parocardíaco, traqueotomía y materiales y botiquín adecuado al uso: Todoello en ambiente de intimidad y aislamiento.

- Sala de Terapia Ocupacional y/o gimnasio y/o sala de recreación:Superficie no menor a 20 m2 para las primeras 24 camas con armarios,mesas y equipo y materiales “Ad-hoc”, debiéndose agregar 1,2 m2 porcama adicional. La ampliación según número de camas se puedecumplimentar por agrandamiento de una habitación única o por salasadicionales de no menos de 16 m2 cada una.

1.2. Establecimientos para internación psiquiátrica para tratamiento de medio y largo plazo

Es el destinado a la recuperación de pacientes socialmente deteriorados a consecuencia de procesos de larga evolución.

El equipo profesional debe estar integrado, como mínimo, por cada 24camas o fracción e independientemente del personal de Guardia yEnfermería, por:

- Médico Psiquiatra 2 hs./semanales

- Psicólogo Clínico 2 hs./semanales

- Terapista Ocupacional o Musicoterapeuta 12 hs./semanales

- Asistente Social 12 hs./semanales

La actividad de estas dos últimas categorías de personal debe cumplirseen no menos de tres (3) jornadas, de no menos de 2 horas cada una.

Además de los espacios requeridos para establecimientos asistenciales en general debe contar con:

- Sala de Terapia Ocupacional y/o gimnasio y/o sala de recreación.Superficie no menor de 20 m2 —con armarios, mesas, equipo y materiales“ad-hoc”—, para las primeras 24 camas, debiéndose agregar 0,8 m2 porcama adicional (en un solo ambiente o en ambientes adicionales de nomenos de 16 m2 cada uno).

- Áreas para tratamientos biológicos.

Iguales especificaciones que para establecimientos para internación psiquiátrica para tratamiento de corto plazo.

- Jardín o espacio al aire libre.

Superficie no menor de 100 m2 para las primeras 24 camas, debiéndose agregar 5 m2 por cada cama adicional.

2. Establecimientos para pacientes con cuadros psiquiátricos residuales

Colonia Psiquiátrica

Es un establecimiento para discapacitados por causas neuropsiquiátricasen el que se desarrollan actividades compartidas en un ambiente socialprotegido.

Debe contar con un programa fundamentado de actividades, que cubra las24 horas del día, para cada semana. Dicho programa-cronograma seráactualizado al menos una vez al año ante la autoridad responsable de lafiscalización y deberán exhibirse copias del mismo en los dormitorios yespacios comunes de trabajo, recreación y/o comedor.

El Equipo Profesional debe incluir: Asistente Social, Terapista Ocupacional, Médico Psiquiatra y Psicólogo.

En caso de organizarse como “Cooperativa de Producción” u otro sistemapor el cual el establecimiento pueda vender bienes o serviciosproducidos con intervención de los internados, debe contar conautorización fehaciente de autoridad judicial y/o administrativacompetente, pudiéndose destinar los ingresos así obtenidosexclusivamente para compensar gastos derivados del funcionamiento de laColonia.

La Colonia psiquiátrica debe contar con dormitorios discriminados paramenores de 12 años, púberes y adolescentes de 12 a 18 años, adultos ygerontes (los límites de edad de individuos especificados podrán serajustados en función de características psicofísicas personales). Seasegurará, para mayores de 12 años, la discriminación del sexo,exceptuándose de ello, si hubiera existencia de programas de trabajoexpresamente autorizados por autoridad competente. La colonia puedequedar limitada a la atención de un/os grupos de edad/es y sexoespecificado/s.

La Colonia debe incluir las siguientes áreas:

- Dormitorios hasta 12 camas con 5 m2 de superficie, 15 m3 por cama, en la habitación.

- Sanitarios (inodoro - lavabo - ducha fría y caliente): cada 12 camas como mínimo y bañera cada 24 camas.

- Comedor y/o Sala de Recreación y/o Terapia Ocupacional:

Igual especificación que para establecimiento de internación para tratamiento de medio y largo plazo.

- Talleres: Ajustados a normas de seguridad industrial.

- Jardín y/o Parque y/o Huerta y/o Chacra.

Para 10 discapacitados: no menos de 100 m2.

Para 20 personas con discapacidad: no menos de 250 m2.

Para 40 personas con discapacidad: no menos de 1000 m2.

Para 80 personas con discapacidad: no menos de 3000 m2.

Para 150 personas con discapacidad: no menos de 10.000 m2.

Para 300 personas con discapacidad: no menos de 5 has.

La internación en estos establecimientos, sin excepción, debe haber sido ordenada por juez competente.

La atención de toda intercurrencia clínico-quirúrgica debe estar acargo del equipo profesional propio y/o contratado, asegurándose, entodo momento, que la demora no sea mayor de 2 horas para la atención enel establecimiento o para traslado del paciente.

IF-2016-01404143-APN-DNSMA#MS

ANEXO III

Normas para fiscalización de Establecimientos y Servicios de Salud Mental y Adicciones:

Artículo 1º - Los Establecimientos y Servicios de Salud Mental yAdicciones habilitados durante la vigencia de la Resolución MinisterialN° 1484/15, serán fiscalizados de acuerdo a las siguientes normas.

Artículo 2º - Quedan establecidas las siguientes normas específicas:

1- Consultorio de Salud Mental

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones quedebe contar con un local a cargo de uno o más profesionales de SaludMental.

a- Prestaciones:

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

b- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para la atención deniños y niñas también incluirá mesa y sillas y material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños, material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada, debiendo encontrarse aislado sonoray visualmente.

Ambos deben contar con:

Sala de espera: contará con una superficie mínima de 9 m2. Paraatención de niños y niñas la sala de espera debe estar preparada conambientación acorde.

Sanitario: deberá ser accesible desde la sala de espera. Contará con lavabo, inodoro y accesorios.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m2, de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y deberáencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionados, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad, para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario).

2- Servicio de Atención Domiciliaria.

Servicio ambulatorio para la atención en el domicilio o lugar deresidencia del usuario de Salud Mental y Adicciones a cargo de unequipo interdisciplinario de salud mental.

Puede depender de un establecimiento de salud/salud mental o funcionar como servicio Independiente.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

b- Nómina de profesionales:

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Trabajador social

Enfermero

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Oficina: superficie mínima de 10 m2 con lado mínimo de 3 m2. Contarácon mesa, sillas, pizarra, cesto, mueble de guardado con cerradura,medicamentos y otros Insumos necesarios para la atención y heladera (enel caso de que sea necesario guardar medicación).

Teléfono-Internet.

Móvil para visitas domiciliarias.

3- Servicio de Salud Mental en el primer nivel de atención.

Servicio ambulatorio para la atención en Salud Mental y Adicciones,compuesto por un equipo interdisciplinario de Salud Mental que seencuentre integrado en el Centro de Primer Nivel de Atención. El equipode salud mental estará disponible para abordaje en territorio del áreade referencia.

Se comprende por Centros de Primer Nivel de Atención: Centros de salud,Centro de Atención Primaria de la Salud, Centros de Salud y AcciónComunitaria, Unidad Primaria de Atención, Centros de IntegraciónComunitaria, Postas Sanitarias y aquellas que por sus característicasesenciales resulten análogas para las autoridades jurisdiccionales enmateria sanitaria.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Desintoxicación.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios

Supervisión.

b- Nómina de profesionales:

Psicólogo

Médico Psiquiatra.

Disponible en el Centro de Salud:

Enfermero.

Trabajador Social.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa, sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños, material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Disponible en el Centro de Salud:

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, cesto, armario, mueble/archivo para historiasclínicas, computadora, teléfono, internet. Para atención de niños yniñas es deseable que la Sala de Espera esté preparada con ambientaciónacorde.

Área de Juegos para niños.

Sala de reuniones de profesionales: contará con una superficie mínima de 12 m2.

Farmacia: para abastecimiento y guardado de la medicación.

Office de Alimentación: para el uso del personal del Centro de Salud.Contará con mesada con pileta (agua caliente y fría) y anafe.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para personal.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionados, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

4- Centro de Salud Mental

Establecimiento de múltiples servicios ambulatorios para la atención dela Salud Mental y Adicciones, considerándose “CENTRO” a partir de 4consultorios.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psiquiátrico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director, coordinador o jefe: profesional del campo de la salud mentalcon experiencia en servicios de salud mental y preferentemente conformación y/o experiencia en gestión sanitaria, en caso de haberprestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Trabajador social

Enfermero

Terapista Ocupacional

En caso de contar con un programa de atención específico:

De atención Infantojuvenil: Psiquiatra infanto-juvenil y Psicopedagogo

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo

Personal de apoyo:

Administrativo.

Limpieza y mantenimiento.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, cesto, armario, mueble/archivo para historiasclínicas computadora, teléfono, Internet. Para atención de niños yniñas es deseable que la Sala de Espera esté preparada con ambientaciónacorde.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Deberá contar con escritorio, sillas, teléfono, computadora,Internet. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños, material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo con1,50 m de mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada deacero inoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesoriopara soporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Sala de cuidados: deberá estar contigua a la estación de enfermería ycontar con sanitario anexo para paciente. Tendrá hasta 4 camillas,considerando 6 m2 por cada una.

Depósito de Medicamentos: área destinada a la guarda transitoria odefinitiva de medicamentos. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios y mesada con pileta de acero inoxidable.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución N° 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero inoxidable.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y localizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

5- Centro de Día

Establecimiento o servicio diurno y/o vespertino que funciona en elámbito comunitario, brindando tratamiento en salud mental y adicciones,para la rehabilitación e inclusión social de las personas conpadecimiento mental.

Puede estar integrado a un Centro de salud mental o funcionar como servicio independiente.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psicofarmacológico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Promoción y Prevención (entrevista, visita domiciliaria,taller, campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director, coordinador o jefe: profesional del campo de la salud mentalcon experiencia en atención en servicios de salud mental ypreferentemente formación y/o experiencia en gestión sanitaria. En casode haber prestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Psicólogo

Médico psiquiatra

Enfermero Trabajador Social

Terapista ocupacional

Nutricionista

Personal de apoyo:

Administrativo

Limpieza y mantenimiento

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención infantojuvenil: Psiquiatra infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños y material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, papelero, armario, mueble/archivo parahistorias clínicas, computadora, teléfono, Internet.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Deberá contar con escritorio, sillas, teléfono, computadora,Internet. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Deberácontar con ventilación natural o mecánica, mesada y piletas, heladeracon freezer.

Comedor: tendrá una superficie no menor a 1,80 m2 por persona. Contará con mesa, sillas y elementos de vajilla.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un sólo local. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/mesadas con pileta de acero inoxidable.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución N° 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero Inoxidable.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel del cielorraso

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad} para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

6- Hospital de día

Servicio para el tratamiento ambulatorio intensivo y rehabilitaciónpsicosocial en Salud Mental y Adicciones, con dependencia del serviciode salud mental e integrada a un establecimiento de Salud/Salud Mental.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación, consejería (presencial/a distancia, individual/grupal).

Evaluación y/o Diagnóstico.

Tratamiento psicoterapéutico (individual, familiar, vincular, grupal).

Tratamiento psicofarmacológico.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria(actividades sanitarias, ocupacionales, educativas, recreativas.Incluye acompañamiento terapéutico).

Acciones de educación para la Salud Mental (taller, capacitación, jornada docente, asamblea, campañas, entre otras).

Acciones de Prevención (entrevista, visita domiciliaria, taller,campaña de difusión, planificación participativa, relevamiento,charla/exposición, actividad deportiva/recreativa, entre otras).

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitarios.

Supervisión.

b- Nómina de Profesionales:

Director, coordinador o jefe: profesional del campo de la salud mentalcon experiencia en atención en servicios de salud mental ypreferentemente formación y/o experiencia en gestión sanitaria, en casode haber prestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Psicólogo

Médico psiquiatra

Enfermero

Trabajador Social

Terapista ocupacional

Nutricionista

En caso de contar con programa de atención específico:

De atención Infantojuvenil: Psiquiatra infantojuvenil, Psicopedagogo y personal idóneo para el cuidado.

De atención de Adultos Mayores: médico geriatra o clínico concapacitación en gerontológica, Kinesiólogo y personal Idóneo para elcuidado.

De rehabilitación psicofísica: Kinesiólogo/a

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento

Consultorio de atención individual: tendrá una superficie mínima de7,50 m2. Contará con escritorio, sillas, cesto. Para médico psiquiatra,contará con balanza, estetoscopio, termómetro, tensiómetro. Para laatención de niños y niñas también incluirá mesa y sillas y materiallúdico y didáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad,buena ventilación e iluminación adecuada.

Consultorio de atención grupal: tendrá una superficie mínima de 12 m2.Contará con mesa, sillas y cesto. Para la atención de niños y niñastambién incluirá mesa y sillas para niñas y niños y material lúdico ydidáctico. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sanitario Público: el sanitario debe ser accesible de la sala de espera y contar con sanitario para discapacitados.

Sanitario para el personal.

Recepción y Sala de Espera: el espacio debe ser adecuado al número deconsultorios que asiste. Contar con una superficie mínima de 9 m2.Contar con espacio para silla de ruedas. Deberá contar con sillas, mesamostrador o equivalente, papelero y armario, mueble/archivo parahistorias clínicas, computadora, teléfono, Internet.

Oficina de Coordinación/Dirección: contará con una superficie mínima de7,5 m2. Deberá contar con escritorio, sillas, teléfono, computadora,Internet. Sus condiciones ambientales procurarán privacidad, buenaventilación e iluminación adecuada.

Cocina: instalación completa según funcionalidad del centro. Conventilación natural o mecánica. Con mesada y piletas. Heladera confreezer.

Comedor: tendrá una superficie no menor a 1,80 m2 por persona. Contará con mesa, sillas y elementos de vajilla.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un sólo local. Se dimensionará en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionará enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Depósitos de Residuos Comunes y/o Biopatogénicos: de acuerdo a lanormativa vigente según la Resolución Nº 349/94 y modificatorias delMinisterio de Salud. Deberá contar con sector para estantes/sector paraarmarios/mesadas con pileta profunda de acero inoxidable.

Acreditar cronograma de actividades o talleres por día y horario y su responsable a cargo.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Deberá contar con una distribución uniformeevitando el deslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos yfocalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Carpinterías: Deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

7- Emprendimiento Socio-productivo

Servicio ambulatorio diurno y/o vespertino destinado a personas mayoresde 16 años con padecimiento mental y a la comunidad en general, para eldesarrollo de emprendimientos laborales que Incluyan la producción ycomercialización de los productos y/o servicios en el marco de laeconomía social y con criterios de intersectorialidad.

a- Prestaciones:

Capacitación en oficios

Entrenamiento en habilidades socio-productivas

Acompañamiento en la gestión, producción y comercialización deservicios y productos (entrevista, taller, asamblea, planificaciónparticipativa, relevamiento, actividad de apoyo/integración en lacomunidad, campaña, difusión, espacio comercial de exposición y venta,entre otras)

b- Nómina de profesionales:

Coordinador: Deberá ser Terapista Ocupacional o Trabajador Social

Capacitadores y/o talleristas

Al menos dos profesionales del equipo interdisciplinario de Salud Mental Administrativo

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Sala de usos múltiples/taller/aula: Superficie mínima de 18 m2 (mínimo2 m2 por concurrente), lado mínimo de 3 m. Contará con mesas, sillas,armarios, cestos, maquinarias y herramientas para entrenamiento enoficio y producción, elementos e instrumentos para espacios/talleresgrupales.

Sala de reuniones: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas

Sanitario: deberá contar con sanitario para discapacitados. Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisas, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos loslocales. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.Carpinterías: deberán ser de material de fácil limpieza y desinfección.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Acreditar cronograma de actividades o talleres por día y horario y su responsable a cargo.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 12 piso en caso de ser necesario.

8- Residencia asistida con nivel de apoyo bajo

Residencia para usuarios de Salud Mental y Adicciones que requierenbajo nivel de apoyo y monitoreo de un equipo interdisciplinario desalud mental para acompañar la vida cotidiana, inserto en el ámbitocomunitario. La atención en salud mental y adicciones se realiza através de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de laresidencia. Además:

No requieren de personal de salud/salud mental permanente.

Son respuestas habitacionales socio-sanitarias.

Capacidad máxima: 10 personas.

Permanencia: según criterios socio-sanitarios.

Algunos ejemplos: unidad convivencial, piso compartido, vivienda decogestión, alojamiento supervisado, vivienda asistida, entre otras.

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Suministro de alimentación.

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria.

Acompañamiento terapéutico. Seguimiento de la estrategia terapéutica, en coordinación con equipo de salud referente.

b- Nómina de Recursos Humanos:

Personal con tareas de acompañamiento/cuidados/monitoreo con capacitación en Salud Mental.

Equipo interdisciplinario de salud mental disponible en la red.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 10 camas. Deberá contar con una superficiede 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluirsanitarios ni espacios comunes. Deberá contar con camas, sábanas,frazadas, mesa de luz, sillón para acompañante, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura, lavabo de acero inoxidable, toallero para toallas descartables.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitado, según normativa vigente en la jurisdicción.

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 8 m2, cortará con heladera,cocina, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajo mesadas,campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Lavadero: con pileta para lavado de ropa.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos lossectores. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado para cada zona geográfica del país, asegurando unatemperatura de confort. El mismo dispondrá de un sistema de ventilaciónapto para garantizar la renovación del aire. Podrán utilizarse sistemasde aire acondicionado, ventiladores de techo, estufas de tirobalanceado y sistema de radiadores.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: Protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

9- Residencia asistida con nivel de apoyo medio

Residencia para usuarios de Salud Mental y Adicciones con alojamientotransitorio para la rehabilitación psicosocial, en el marco del procesode inclusión social. Se organizarán de acuerdo al programa deintervención teniendo en cuenta el perfil poblacional y los grados deapoyo requeridos.

El tratamiento se realiza a través de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de la residencia. Además:

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental. Es condición de funcionamiento la acreditación dela referencia a un hospital general (clínica/sanatorio) y/o centro desalud/salud mental.

Debe estar en articulación con efector de la red accesible y disponible para situaciones de crisis/emergencia.

Capacidad máxima: 16 personas. Recomendable menor a 10 personas.

a- Prestaciones: - Provisión de alojamiento temporario.

Suministro de alimentación.

Provisión de medicamentos.

Orientación/Consejería (presencial/a distancia, Individual/grupal).

Acciones de Apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria.

Acompañamiento terapéutico

b- Nómina de profesionales:

Coordinador/a, Director/a: profesional del campo de la salud mental conexperiencia en atención en servicios de salud mental y preferentementeformación y/o experiencia en gestión sanitaria, en caso de haberprestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Médico Psiquiatra.

Psicólogo.

Trabajador Social.

Enfermero.

Terapista ocupacional.

Nutricionista.

Personal con tareas de acompañamiento/cuidados/monitoreo con capacitación en Salud Mental.

Personal de apoyo:

Personal de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas (no podrá haber camassuperpuestas). Deberá contar con una superficie de 7,50 m2 por camacomo mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacioscomunes. Deberá contar con camas, sabanas, frazadas, mesa de luz,sillón, para acompañante, guardarropas individuales con llave, luzindividual, aplicada a la pared fija y segura, lavabo de aceroinoxidable, toallero para toallas descartables.

Sanitario: contara con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados, según normativa vigente en la jurisdicción.

Comedor/Estar: contara con una superficie por usuario de 1,80 m2,contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.

Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 9m2, contara con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contare con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero: con pileta para lavado de ropa, mueble de guardado de ropadiferenciado en ropa limpia y ropa sucia y sector para tendido.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionare en funden del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de Limpieza. Se dimensionara enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.)

Áreas descubiertas para esparcimiento: contare con equipamiento exterior necesario (bancos, mesas, silla).

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialimpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos lossectores. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contaran con sifones y piletas de piso conrejillas.

Electricidad: las instalaciones eléctricas estarán embutidas. Dispondráde llaves termomagnéticas y disyuntor. Se considerara la provisión detomacorrientes con puesta a tierra, adecuadamente ubicados dentro delsector para todo el equipamiento necesario.

Climatización y ventilación: contara con un sistema de climatizaciónapropiado para cada zona geográfica del país, asegurando unatemperatura de confort. El mismo dispondrá de un sistema de ventilaciónapto para garantizar la renovación del acre. Podrán utilizarse sistemasde aire acondicionado, ventiladores de techo, estufas de tirobalanceado y sistema de radiadores.

Medidas contra incendios: se dispondrá extintor y otros elementos deseguridad que la autoridad sanitaria local e institucional exija.

Corrientes Débiles: deberá contar con telefonía e Internet.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

10- Residencia Asistida con alto nivel de apoyo y cuidados básicos de salud

Establecimiento de Salud/Salud Mental, destinado a población conpadecimiento mental que por su autonomía limitada y/o su condición devulnerabilidad psico-social requiere la provisión de cuidados básicos yesenciales y diversos niveles de apoyo, en el marco de un programa derehabilitación. El perfil poblacional no estará centrado exclusivamenteen el tratamiento de consumo problemático. El tratamiento se realiza através de los servicios de la red de salud/salud mental, fuera de laresidencia (excepto cuando la persona no pueda movilizarse, en talescasos se implementara dispositivo de atención domiciliaria).

El establecimiento deberá estar integrado a la red de servicios desalud/salud mental y contar con clara referencia a un hospital general(clínica/sanatorio) y/o centro de salud/salud mental. Capacidad máxima:16 personas. Recomendable menor a 10 personas.

a- Prestaciones:

Provisión de alojamiento.

Provisión de alimentos.

Provisión de medicación.

Apoyos/cuidados básicos y esenciales de salud/salud mental. Acciones de Rehabilitación.

Orientación/Consejería.

Acciones de Apoyo/integración psico-social.

Acompañamiento terapéutico.

b- Nómina de profesionales:

Coordinador, Director: profesional del campo de la salud mental conexperiencia en atención en servicios de salud mental y preferentementecon formación y/o experiencia en gestión sanitaria, en caso de haberprestación psiquiátrica o neurológica deberá ser médico conespecialidad.

Médico psiquiatra

Psicólogo

Trabajador social

Enfermero

Terapista ocupacional

Nutricionista

Personal idóneo para el acompañamiento

Personal de apoyo con tareas de mantenimiento y servicios.

c- Locales y/o áreas mínimas y equipamiento:

Habitaciones: tendrán hasta 4 camas. Deberá contar con una superficiede 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubaje de 20 m3, sin incluirsanitarios ni espacios comunes. Deberá contar con camas, sábanas,frazadas, mesa de luz, sillón pare acompañante, guardarropasindividuales con llave, luz individual, aplicada a la pared fija ysegura, lavabo de acero inoxidable, toallero pare toallas descartables.

Sanitario: contará con un mínimo de 1 cada 4 personas, con receptáculopara ducha con piso antideslizante, con cortina, lavatorio, inodoro conaccesorio, espejo empotrado y accesorios varios (agarraderas,toalleros, estantes, etc.). Contará con sanitario adaptado paradiscapacitados, según normativa vigente en la jurisdicción

Comedor/Estar: contará con una superficie por usuario de 1,80 m2;contará con mesa, sillas, sillones, televisión, audio, elementos dedecoración.Gabinete/SUM: tendrá una superficie mínima de 12 m2. Contará con mesa y sillas.

Cocina: tendrá una superficie mínima de 7,50 m2. Contará con heladera,cocina, microondas, vajilla, mesada con pileta profunda, alacenas, bajomesadas, despensa, campana extractora de humo y equipamiento necesario.

Depósito de alimentos: contará con un sector con estantes para el guardado de alimentos.

Lavadero: con pileta para lavado de ropa, mueble de guardado de ropadiferenciado en ropa limpia y ropa sucia y sector para tendido.

Depósito de Medicamento: área destinada al estacionamiento transitorioo definitivo de medicamentos que puede llegar a constituir con el áreade preparación un solo local. Se dimensionara en función del volumen demedicamentos que deberán guardarse. Deberá contar conestantes/armarios, mesadas con pileta de acero inoxidable y heladera deser necesario.

Depósito de Limpieza: área destinada al estacionamiento transitorio odefinitivo de elementos y utensilios de limpieza. Se dimensionara enfunción de los elementos y/o utensilios que deberán guardarse. Deberácontar con estantes/armarios/ mesadas con pileta de acero inoxidable.

Servicios generales (luz, gas, calefacción, etc.).

Áreas descubiertas para esparcimiento: contara con equipamiento exterior necesario (bancos, mesas, sillas).

d- Características Constructivas:

Paredes: los locales que usen revestimiento serán de materialImpermeable, resistente a lavados corrosivos y/o abrasivos,preferentemente hasta nivel cielorraso.

Pisos y zócalos: serán lisos, de fácil limpieza y desinfección.

Cielorraso: tendrá una altura mínima de 2,40 m de tipo continuo, sinfisuras o rajaduras; suspendido o aplicado bajo losa; y debeencontrarse en buen estado de conservación.

Iluminación: tendrá suficiente luz natural y/o artificial en todos lossectores. Las fuentes de luz artificial deben estar de acuerdo con lalegislación vigente. Contará con una distribución uniforme evitando eldeslumbramiento, sombras, reflejos, contrastes excesivos y focalizados.

Agua: el dispositivo dispondrá de agua potable fría y caliente, contemperatura regulable, en cantidades suficientes para las necesidadesoperacionales. Los desagües contarán con sifones y piletas de piso conrejillas.

Electricidad: las instalaciones eléctricas estarán embutidas. Dispondráde llaves termomagnéticas y disyuntor. Se considerará la provisión detomacorrientes con puesta a tierra, adecuadamente ubicados dentro delsector para todo el equipamiento necesario.

Climatización y ventilación: contará con un sistema de climatizaciónapropiado, asegurando una temperatura de confort. El mismo dispondrá deun sistema de ventilación apto para garantizar la renovación del aire.Podrán utilizarse sistemas de aire acondicionado, ventiladores detecho, estufas de tiro balanceado y sistema de radiadores.

Medidas contra incendios: se dispondrá extintor y otros elementos deseguridad que la autoridad sanitaria local e institucional exija.

Corrientes Débiles: Internet, telefonía entre otras.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas y balcones a partir del 1° piso en caso de ser necesario.

11- Instituto

Conforme a la Resolución Ministerial N° 2385/1980, en su partecorrespondiente. Los institutos especializados en salud mental nopodrán contar con Internación.

12- Servicio de salud mental y psiquiatría en Hospital General, Clínica o Sanatorio

Servicio prestador múltiple que incluye modalidad ambulatoria y deinternación, atiende la demanda interna y externa en Salud Mental yAdicciones y se encuentra integrado al Establecimiento de Salud. Deningún modo podrá habilitarse institución monovalente de Salud Mentalcon internación.

a- Prestaciones:

Atención de la demanda espontánea.

Admisión.

Orientación/Consejería.

Evaluación y/o Diagnóstico en Salud Mental.

Desintoxicación.

Asistencia/Tratamiento ambulatorio. Psicoterapéutico ypsicofarmacológico. Incluye demanda espontánea y programada, externa einterna.

Intervención en crisis y atención domiciliaria (Individual, familiar/vincular, grupal).

Acciones de apoyo/integración psico-social en la red socio-sanitaria (Incluye Acompañamiento terapéutico).

Atención de urgencias de salud mental.

Internación.

Acciones de educación para la Salud Mental.

Acciones de Promoción y Prevención.

Capacitación y/o formación de Actores Socio-Sanitario.

Interconsulta.

Supervisión.

Criterios de funcionamiento:

Se debe admitir a toda persona con padecimiento mental y/o adicciones.

En el caso de los Hospital Generales Pediátricos su cobertura será hasta los 18 años.

El componente de salud mental estará integrado a la guardia del hospital general.

En caso de existir criterio clínico, se debe internar en cama propia del servicio o disponible en el hospital.

Las camas o salas destinadas a la internación de Salud Mental deberánestar integradas a la estructura edilicia del establecimiento, al igualque las otras especialidades. Contará con un porcentaje de camasdisponibles para internación por salud mental. En caso de contar consala propia, no deberá exceder el 10% de las camas totales del efectory deberá estar en consonancia con la situación epidemiológica del áreade influencia a fin de dar cobertura a la totalidad de losrequerimientos, privilegiando la internación de las personas en lapropia comunidad.

b- Nómina de profesionales:

Jefe de Servicio de Salud Mental y psiquiatría

Médico Psiquiatra

Psicólogo

Enfermero

Musicoterapeuta (recomendable, no obligatorio)

Psicopedagogo (recomendable, no obligatorio)

Terapista ocupacional

Contará con equipo de salud mental disponible para abordaje en territorio del área de referencia.

Disponible en el hospital:

Equipo de Guardia: que cuente con Médico psiquiatra, Psicólogo,Enfermeros, Trabajador social, Toxicólogo (recomendable pero nooligatorio, debería contar con consultoría externa)

Médico clínico o generalista

Kinesiólogo

Nutricionista

Trabajador Social

Abogado (recomendable, no obligatorio)

c- Locales/áreas mínimas y equipamiento:

Para atención Ambulatoria:

Consultorios

Salón de usos múltiples: contará con una superficie de 1,80 m2 porconcurrente (superficie mínima de 12 m2). Deberá contar con mesa ysillas.

Sala de espera

Para el área de Internación:

Áreas complementarias: Baño de profesionales (inodoro, lavabo), sala dereunión de equipo/oficina de jefatura (sillas, mesa, pizarrón,iluminación adecuada, calefacción y refrigeración, archivero,perchero). Oficina de enfermería (ídem anteriores).

Área de observación/cuidados (sector específico de la sala deinternación que garantice mayores cuidados y monitoreo clínico próximoal sector de enfermería, con elementos ídem a la habitación común);deberá contar como mínimo con tensiómetro, termómetro, elementos paracontención física (acorde a la normativa vigente), psicofármacos,material descartadle (guantes, gasas, jeringas, agujas, suero, entreotros), soporte para suero.

Habitaciones tendrán hasta 4 camas, con sanitario adaptado. Deberácontar con una superficie de 7,50 m2 por cama como mínimo y un cubajede 20 m3, sin incluir sanitarios ni espacios comunes. Deberá contar concamas, sábanas, frazadas, mesa de luz, sillón para acompañante,guardarropas individuales con llave, luz individual, aplicada a lapared fija y segura, lavabo de acero inoxidable, toallero para toallasdescartables.

Las puertas de las habitaciones deben tener un paso libre de 120 cm almenos. Calefacción mediante artefactos que no consuman oxigeno delambiente, eliminando al exterior los gases de combustión (sistematérmico central, estufas de tiro balanceado, aire acondicionado, estufaeléctrica de cuarzo fijada en la pared). Medidas de bioseguridad segúnnormativa vigente. Es recomendable la distribución de las habitacionespor grupos etarios y género. Las habitaciones deben tener Iluminaciónnatural, ventilación natural y/o artificial que garantice una adecuadacirculación de aire.

Sanitarios: se dispone al menos de 1 sanitario por habitación. Porsanitario mínimo se entiende ducha con piso antideslizante, lavabo einodoro, portarrollos, toallero, espejo irrompible, recipiente deresiduos de plástico. Cerramiento para ducha. Los sanitarios debendisponer de agua fría y caliente. El sistema de calentamiento del aguaestará fuera de la habitación. Contarán con puertas corredizas o deapertura hacia fuera. Por lo menos uno de los sanitarios está adaptadopara discapacitados.

Sanitario para personal.

Estación de Enfermería: estará ubicada en un lugar accesible yestratégico para un rápido acceso. Los espacios para área limpia y áreacontaminada estarán bien delimitados. Deberá tener ventilación,iluminación y sonoridad adecuadas y seguras. Contará como mínimo 1,50 mde mesada por trabajador. Contará con una pileta y mesada de aceroinoxidable, toallero, heladera, reloj con minutero, accesorio parasoporte de suero, recipiente para residuos según normas debioseguridad, carro de curaciones, termómetro, estetoscopio,tensiómetro universal, nebulizador, martillo para reflejos, tubo deoxígeno (completo), mesa de apoyo, armario para medicación y materialesdescartables.

Medidas de Seguridad: protección (redes de seguridad) para ventanas ybalcones a partir del primer piso en caso de ser necesario.

Estructura Disponible en el Hospital:

Depósitos.

Sala Administrativa.

Sala de Personal/sala de recreación.

Farmacia.

Laboratorio.

Morgue.

Móvil/Traslado.

IF-2016-01404183-APN-DNSMA#MS

e. 27/10/2016 N° 80097/16 v. 27/10/2016